南京醫保 異地就醫 報銷政策 南京醫保異地就醫報銷比例是多少

異地就醫門診統籌待遇:
已異地就醫備案,門診是按非社區的比例報銷【查看詳情】 。未按規定辦理異地就醫備案手續,直接到參保地外異地就醫的,基本醫療保險、大病保險支付比例在南京非社區相應支付比例基礎上降低20% 。
如因突發急、危、重病搶救或醫療機構認為需立即治療并出具急診診斷證明(或急診病歷)的,在非參保地醫療機構發生的急診醫療費用報銷不降低基金支付比例 。
住院待遇標準:
在外地住院比例和南京本地一樣,參保人員發生的住院費用,起付標準和乙類藥品、診療項目、服務設施個人按比例負擔部分及基本醫療保險范圍外的費用,先由個人自付,其余費用由統籌基金和個人共同分擔 。【查看詳情】
拓展閱讀:“異地就醫”主要分為三種情況:
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用 。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建筑業等職工的就醫,所產生的問題要么是不能參加醫療保險,要么是要墊付醫療費用 。
【南京醫保 異地就醫 報銷政策 南京醫保異地就醫報銷比例是多少】三是長期異地安置的退休人員的醫療 。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等 。

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