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2022年內江醫療保險中一類疾病認定條件一覽

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2022年內江醫療保險門診特殊疾病第一類疾病認定條件
(一)高血壓合并并發癥 。
1.認定條件：
(1)5年內醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
(2)符合下列各項之一：
①動態血壓監測或門診病歷或既往住院病史資料符合高血壓診斷標準，心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT等其中一項提示靶器官損害;
②動態血壓監測或門診病歷或既往住院病史資料提示既往符合高血壓診斷標準，經治療后目前未達到高血壓診斷水平，但需要長期服用降壓藥維持血壓;心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT等其中一項提示靶器官損害 。
2.待遇時限：5年 。
(二)糖尿病 。
1.認定條件：
(1)醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
(2)符合下列各項之一：
①糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖或空腹靜脈血漿葡萄糖或OGTT 2小時靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷條件;
【2022年內江醫療保險中一類疾病認定條件一覽】②無糖尿病癥狀需要兩次靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準 。
2.待遇時限：終身 。
(三)心臟病(風心病、冠心病、肺心病、擴心病) 。
1.認定條件：
(1)5年內醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
(2)胸部X片提示左心室肥厚或擴大、心電圖提示左心室肥厚或嚴重心律失常;超聲心動圖提示左心室肥厚或擴大 。
(3)相關的病史、服用相關疾病藥物治療史、相關的檢查及化驗結果，如心電圖、心臟彩色多普勒、X片、心肌酶譜、冠脈造影、CT檢查、血液檢查等符合各類心臟病的診斷 。
2.待遇時限：5年 。
(四)腦血管意外后遺癥 。
1.認定條件：
(1)5年內醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
(2)有急性腦血管病史并經CT或MRI證實 。
(3)合并下列各項癥狀之一：
①肢體功能明顯障礙、單側肌力三級及以下;
②語言障礙，吐字不清;
③認知功能障礙;
④其他神經功能缺損的癥狀 。
2.待遇時限：5年 。
(五)帕金森氏病 。
1.認定條件：
(1)醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
(2)符合下列各項其中兩項：
①有肌張力增強、運動減少、靜止性震顫、慌張或屈駝步態四聯征之兩項;
②左旋多巴藥物治療有效;
③頭部CT或MRI掃描等檢查支持本病診斷 。
2.待遇時限：終身 。
(六)甲狀腺功能亢進或減退 。
1.甲狀腺功能亢進 。
(1)認定條件：
①2年內醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
②甲狀腺功能檢查如FT3、FT4、TSH或甲狀腺攝131碘率等符合甲狀腺功能亢進的診斷，超聲檢查顯示甲狀腺增大、血運豐富 。
(2)待遇時限：2年 。
2.甲狀腺功能減退 。
(1)認定條件：
①2年內醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
②甲狀腺功能檢查如FT3、FT4、TSH或甲狀腺攝131碘率等符合甲狀腺功能減退的診斷 。
(2)待遇時限：2年 。
(七)結核病 。
1.認定條件：
(1)1年內醫療機構出院證明書或門診診斷證明書 。
(2)結核菌涂片或結核菌培養陽性 。
(3)結核菌涂片或結核菌培養陰性，但胸部影像學檢查發現異常者需符合下列各項之一：
①臨床有結核中毒癥狀或呼吸道癥狀(低熱、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰或咯血等);
②胸部影像學檢查符合肺結核特點;
③痰TB-DNA(+);
④經抗結核診斷性治療有效者;
⑤肺外組織病理檢查結果為結核病變者 。
2.待遇時限：1年 。
(八)系統性紅斑狼瘡 。
1.認定條件：

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