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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo):

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報(bào)銷(xiāo)范圍:
醫(yī)保能夠報(bào)銷(xiāo)哪些,主要看醫(yī)保目錄 。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄 。
1.醫(yī)保藥品目錄:分為甲類(lèi)和乙類(lèi) 。甲類(lèi)目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo);乙類(lèi)目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷(xiāo)范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo) 。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷(xiāo) 。
2.診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目 。
如:掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷(xiāo) 。
3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施 。
如:急救車(chē)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷(xiāo) 。
一般情況下,醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)遵循這幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷(xiāo)的:
正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒(méi)斷繳);
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
符合“三個(gè)目錄”范圍;
【紹興農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 紹興農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少?】在起付線以上和封頂線之內(nèi) 。

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