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3.15-3.25 山東省直醫療保障信息系統暫停服務公告

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山東省直醫療保障信息系統暫停服務公告
按照國家醫療保障局統一部署 ， 省直醫療保障信息系統定于2022年3月15日至3月25日停機 ， 切換上線國家醫療保障信息平臺 ， 期間將暫停省直參保單位和參保人員相關醫保經辦服務 。具體事宜公告如下：
一、暫停服務時間
2022年3月15日（星期二）20:00時至2022年3月25日（星期五）8:00時
二、停機系統及業務影響范圍
停機升級系統：省直醫保核心業務系統、定點醫療機構結算系統、雙渠道藥店結算系統、醫保線上服務平臺(含掌辦、網辦系統、自助終端) 。
業務影響范圍：省直參保人員門(急)診就醫、門診大病就醫、醫保個人賬戶“一卡通行”業務、住院就醫醫保聯網結算業務、異地就醫聯網結算業務、雙渠道藥店購藥聯網結算業務;省直參保單位和參保人員所有線下業務;省直醫保電子憑證消費、單位網辦增減員、繳費申報等網辦業務、個人網辦系統信息查詢、“魯醫?！毙〕绦蚬δ苁褂?、愛山東APP等第三方平臺醫保等相關業務功能使用 。
　　三、停機期間業務辦理
（一）省直職工參保登記及轉移接續
1.暫停辦理省直參保單位及職工的基數申報、參保登記、信息變更、人員增減、醫保繳費、查詢等業務;停機期間到窗口辦理相關業務的 ， 先收取辦事材料 ， 注明受理時間及聯系方式 ， 待系統上線運行后再集中辦理并電話告知辦理結果 。
2. 暫停辦理省直職工基本醫療保險關系轉移接續 。職工基本醫療保險關系轉移的 ， 停機期間暫停辦理 ， 窗口線下正常受理轉入轉出申請 ， 記錄在冊 ， 待系統恢復后 ， 后臺統一處理 。
3.暫停向稅務部門推送繳費核定和繳費單據業務 。
咨詢電話：參保登記 0531-81286743；0531-81286773
稅務征繳0531-82617099
（二）省直參保人員就醫費用結算
1.普通門(急)診費用結算 。系統切換停機期間 ， 參保人員確需到門診就醫購藥的 ， 先由個人墊付費用 ， 待系統切換完成后到原就診定點醫藥機構重新進行結算 。
2.門診慢特病費用結算 。參保人員的門診慢特病日常用藥需要門診慢特病就醫購藥的 ， 可以在停機前 ， 依據病情按照相關規定到定點醫藥機構提前備藥 。系統切換停機期間 ， 參保人員確需就醫購藥的 ， 先由個人墊付費用 ， 待系統切換完成后到原就診定點醫藥機構重新進行結算 。
3.住院費用結算 。參保人員停機期間入院的 ， 由定點醫療機構先手工辦理醫保入院登記手續 ， 待系統切換完成后及時進行醫保登記 。參保人員系統停機期間需出院的 ， 可實行延遲結算 ， 待系統切換完成后再辦理出院結算 。
咨詢電話：參保人員醫療費用結算0531-81286771
（三）省直參保人員門診慢特病待遇認定
系統停機期間 ， 正常受理門診慢特病待遇認定申報 ， 待系統切換完成后集中審核認定 ， 不需再次跑腿 。
咨詢電話：省直門診慢特病待遇認定0531-81286770
（四）省直參保人員異地就醫結算
系統停機期間 ， 大廳經辦窗口及各掌辦、網辦途徑均無法辦理省直參保人員到異地就醫(包括省內跨市及跨省 ， 下同)備案 ， 所有異地聯網結算業務暫停 。在停機期間參保人員確需異地就醫的按下列情況處理：
1.參保人員停機期間在異地發生的普通門診、門診慢特病、住院結算醫療費用均可先自行墊付 ， 出院或治療結束后持發票、費用明細清單、出院記錄或診斷證明等相關材料到就醫的定點醫療機構補錄或到省直醫保經辦服務大廳(濟南市歷下區解放東路16號)按規定手工報銷 。因系統停機造成手工報銷業務量大量增加 ， 手工報銷辦結時限會適當延長 ， 敬請參保人諒解 。

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