聊城市醫保門診慢特病病種范圍調整如下:
7月29日,聊城市醫療保障局發布通知,自今年8月1日起,將肺結核、慢性病毒性肝炎等納入醫保門診慢特病管理,職工醫保基金支付比例為:在職職工為85%、退休人員90%;居民醫保基金支付比例為65% 。慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎的年度最高支付限額為:職工醫保6500元、居民醫保5000元 。耐多藥結核和廣泛耐藥結核的年度最高支付限額與住院合并計算 。
我市在現有醫保門診慢特病病種的基礎上,將耐多藥結核和廣泛耐藥結核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎等門診花費較大的傳染性疾病納入醫保門診慢特病管理,并執行全省統一的病種認定標準 。前期已納入門診慢特病管理的人員,不再重新認定資格 。
我市根據職工、居民醫保基金承受能力、病種情況、患者數量、門診醫療費用、醫藥服務費用及個人實際負擔水平等情況,合理確定以上病種門診慢特病基金支付比例、年度最高支付限額,并適時進行調整 。低保對象、特困人員、脫貧享受政策人員、邊緣易致貧戶和嚴重困難戶等參保患者,按規定享受居民大病保險傾斜政策、醫療救助待遇 。
我市各級醫保經辦機構將及時對信息系統進行維護,把新調整門診慢特病病種納入省內門診慢特病異地聯網結算范圍,并完善門診用藥長處方制度,病情相對穩定的患者一次處方量可延長至12周 。
【聊城市慢性疾病醫保政策 聊城醫保慢特病病種范圍調整】
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