哪種情況醫保不能報銷哪些情況醫保不能報銷？ _基金

問：有的人去定點醫療機構就醫，雖然使用的藥品在醫保目錄里，本年度的累計醫療費用達到了起付線但還沒到封頂線，為什么在有些情況下，醫保還是不能報銷?
答：我國《社會保險法》第三十條規定下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
【哪種情況醫保不能報銷哪些情況醫保不能報銷？】比如因打架斗毆產生的醫療費用，就屬于上述不納入基本醫療保險基金支付范圍的“應當由第三人負擔的”情形，因此不能予以基本醫療保險基金報銷。如果醫院在治療費用結算時使用了醫保報銷，則醫院的行為是違法的。