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精液質量逐年下降

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這看法在上世紀中葉即有人提出，我國也是如此 。但對此一直有爭論 。一是因為結果雖大部分認為在下降，但也有少數研究認為不下降，甚至個別有反而上升的 。二是對這些結果有批評，因為大多研究樣本小，而且是從捐精者、結扎輸精管者等而來，不能代表全人口，還有些方法上不統一，有偏差，因此未被公認 。2013年2月出版的英國《人類生殖》雜志上正式刊出了法國的大樣本研究，對此爭論能說明一些問題 。此研究從1989年1月1日到2005年12月31日在法國126個輔助生殖技術(ART)中心的資料中，選出26609名完全不育，即雙側輸卵管阻塞或缺失的婦女的丈夫，以他們第一次檢查時新鮮精液的結果作分析 。結果發現17年中，以35歲的男性精子濃度計，從1989年平均0.736億/毫升到2005年平均0.499億/毫升，共降低32.2%，每年下降1.9% 。形態正常的精子所占百分比，從1989年的60.9%到1995年52.8%，平均每年下降1.3% 。在穩定3年以后，從1998年的52.8%到2005年的39.2%，平均每年下降1.7% 。關于精子的活動度，從1989年到1994年基本穩定，從1994年到1998年活動度從49.6%稍升至52.4%，以后較穩定，2005年為53.6% 。本研究為什么選用完全不育婦女的丈夫，因為在操作中不可能從全人口中選取樣本，而這樣可排除一些男性原因所致的不孕，即排除一些精子異常的疾病，使調查更接近于正常人口 。此樣本從全法國選樣，也去除了地理因素的差異 。這些數字已調整了年齡差異 。而且來到ART門診者受教育程度較普通老百姓要高，吸煙及肥胖者較少，因而法國一般人精液的質量較此數字還要差一些 。【精液質量逐年下降】為什么說精液質量下降幾乎是全球性的問題？因所有發達國家以及以色列、印度、新西蘭、突尼斯以及我國都認為逐年下降，只有瑞典認為不降 。即使芬蘭在2001及2002年報告認為不降，但2011年報告1998年到2006年是下降的 。因此這是個工業化國家的普遍問題 。更重要的是引起此現象的原因 。目前已研究明確的對個體的原因有：年齡、檢查前禁欲天數、陰囊溫度、季節、吸煙、肥胖、應激、營養不良及感染和應用某些藥物 。因此久坐的男性，其陰囊溫度較活動工作者更高，影響了精液質量 。本研究中活動度未下降，故肥胖及應激作用不大 。我國有人提出電離輻射是原因，國際上未被重視 。國際上更重視的是“干擾內分泌的化學品(EDC)”或“內分泌干擾物” 。世界衛生組織于2013年發表了一篇近200頁的報告，專門研究近20年EDC問題 。如殺蟲劑、清潔劑、塑料制品等 。EDC主要干擾性腺，極低濃度即可影響胎兒及嬰兒性腺，造成以后性腺問題 。法國學者認為除了EDC直接影響外，也有可能是隔代在子宮中受EDC影響造成的 。對我們來說，晚婚但不一定晚育，要避免以上提出的各種影響因素，如戒煙，勿久坐等 。此外應盡可能遠離食物、水和空氣的污染，尤其對于懷孕的婦女及嬰兒！ 。

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