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營口市醫保異地就醫報銷比例政策 東營參保人異地就醫報銷比例

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東營參保人異地就醫報銷比例如下：
一、外地住院報銷比例
經轄區內二級及以上定點醫療機構轉診備案的，符合本市基本醫療保險用藥、診療項目、醫療服務設施標準規定范圍的，報銷比例在東營三級醫療機構報銷比例基礎上降低10%;未經備案的，降低20% 。
轉診類型
城鎮職工基本醫療保險
城鄉居民基本醫療保險
甲類
乙類（以手工報銷為例）
甲類
乙類（以手工報銷為例）
經醫院轉診備案的
75%
67.5%
50%
40%
未經醫院轉診備案的
65%
58.5%
40%
32%
二、在外地醫院門診買慢性病的藥報銷比例
(1)辦理異地安置的人員，門診慢性病報銷比例與東營同級醫院報銷比例相同 。
定點醫療機構級別
城鎮職工基本醫療保險
城鄉居民基本醫療保險
甲類
乙類（以本地為例）
甲類
乙類（以本地為例）
三級
85%
76.5%
60%
48%
二級
90%
81.0%
75%
60%
一級及以下
95%
85.5%
90%
72%
(2)門診慢性病轉診的，①病種為定額結算病種的(名單附后)，在醫療機構同意下到所選定點醫療機構報銷;②病種為據實結算病種的(定額結算以外的病種)，持相關材料至所屬醫保經辦機構手工結算，經轉診備案的，報銷比例在東營三級醫療機構報銷比例基礎上降低10%;未經備案的，降低20% 。
定額結算病種名單
慢性阻塞性肺病
干燥綜合癥
支氣管哮喘
強直性脊柱炎
支氣管擴張
股骨頭壞死
慢性肺源性心臟病
骨軟化病
肺間質纖維化
瑞特綜合癥
慢性肝炎
再生障礙性貧血
肝硬化
癲癇
潰瘍性結腸炎
系統硬化病
銀屑病
白塞病
冠心病
系統性紅斑狼瘡
慢性心功能不全
垂體瘤
慢性腎小球腎炎
甲狀腺功能亢進癥
腎病綜合癥
甲狀腺功能減退癥
原發性骨髓纖維化
帕金森病
過敏性紫癜并腎病
重癥肌無力
真紅細胞增多癥
肝豆狀核變性
骨髓增生異常綜合癥
成年人腺垂體功能減退癥
原發性血小板增多癥
慢性球后視神經炎
類風濕性關節炎
高血壓?。ê喜⑿?、腦、腎并發癥）
多發性大動脈炎
糖尿?。愿腥荆行?、腎、眼、神經并發癥）
多肌炎和皮肌炎
腦梗塞、腦出血（恢復期及后遺癥期）


三、外地醫院門診買藥報銷比例
(1)城鎮職工待遇標準：起付標準為400元，年度支付限額為1000元 。
①異地安置：我市參保職工辦理異地安置備案后，在安置地一、二、三級普通門診異地聯網醫療機構發生的門診費用，起付標準以上，使用藥品和統籌金支付的診療項目、醫療服務設施發生的醫療費用直接聯網結算，分別按80%、70%、50%支付至普通門診統籌年度最高限額 。

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