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面對高峰擠兌，我國醫療行業如何不“破防”？

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面對高峰擠兌，我國醫療行業如何不“破防”？

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面對高峰擠兌，我國醫療行業如何不“破防”？

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【文/觀察者網專欄作者 邱溱】
11月17日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅提到，要加強醫療服務能力建設和救治資源準備，并給了一個數據：定點醫院要根據當地的人口規模，配足配齊救治的床位，同時對于重癥的監護單元也就是ICU要加強建設，而且要求ICU床位要達到床位總數的10% 。
其實這也是普通老百姓關心的問題，擔心中國這樣一個人口大國，在醫療資源本就不足的情況下，如何保障能夠得到及時的救治？下面我們來分析一下基本情況 。
重癥醫療資源偏少
我國作為發展中國家，醫療資源最近幾年穩步增加，但總量不足的問題短期內無法徹底扭轉 。

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我國執業醫師和注冊護士的數量逐年增加 。（圖片來源：社交媒體）
根據國務院聯防聯控機制2022年11月12日的發布會，中國每千人口的醫療床位達到6.7張 ， 每10萬人口的重癥醫療床位才不到4張，德國約有30張（疫情高峰期略有緊張），可見我國重癥資源和國際先進水平有很大差距 。

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多國每千人普通病床及ICU病床擁有量 。（圖片來源：社交媒體）
重癥醫療資源分布并不均衡，縣級實力明顯更差
山東省汶上縣（人口68.6萬人）人民醫院官網（2022年夏天）顯示，重癥監護室成立于1998年10月，目前擁有16張病床和與之配套的多功能監護儀 ， 11臺呼吸機，1臺床邊持續血液凈化儀、纖維支氣管鏡、血氣生化分析儀、心電圖機、除顫儀、心臟臨時起搏 ?？梢娫摽h城每10萬人ICU床位數量為2.3張 。
根據《中華危重病急救醫學》發表的《河南省縣級綜合醫院ICU現狀調查》（調查時間2018年）顯示，參與調查的96家縣級醫院，共有2189張床位，每家醫院平均22.8張 。按平均人口計算每個縣62萬人，平均配置22.8張床位，每10萬人3.7張床位 。
其中，河南省縣級綜合醫院ICU實行封閉管理（由專職ICU醫師全面、系統管理患者）的比例為68.82%（64/93），半開放管理（ICU醫師和?？漆t師協同管理患者）的比例為18.28%（17/93），仍有12.90%（12/93）的醫院采取開放管理（無專職ICU醫師，由?？漆t師管理患者）模式 。
設備方面也很缺乏，衛生部2009年印發的《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》指出，每個床位需要配備4臺微量泵，實際只有1.15臺 。呼吸機平均到每床，只有0.46臺 。

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此外 ， 西部地區的ICU建設標準明顯偏低 ， 缺乏先進設備 。以甘肅省為例 ， 《甘肅省縣級醫院重癥醫學科建設標準》提出，每個床位配置為：
1.呼吸機一臺 。2.每床單位具有雙套的氧源及負壓吸引，12個電源插座 ， 并是雙回路電源 。3.每床配備1臺監護儀及簡易呼吸器1個 。4.每床具有1臺輸液泵、2臺以上注射泵 。

設備配置明顯偏低 ， 且有部分縣城沒有達到 。此外，還存在中西部地區人才缺乏，設備空置問題 。例如河南省縣級醫院僅有的一臺ECMO設備未投入使用 。新疆地州部分醫院的先進設備只有援疆人員會操作 。

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