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皮膚科醫生吐血整理
話不分多說，先來考一考你！下列幾種兒童指甲改變分，你認識幾個？

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兒童甲改變，文末查看答案
兒童甲病遠非「小兒科」
實際上，兒童菜花的甲病往往難以診斷和治療，不是「小兒科」問題。其甲病類型眾多，包括先天性/遺傳性疾病，也包括炎癥性、感染性和腫瘤性甲病，后三者可粗略歸為獲得性甲病。
有時甲體征可在出生時或在新生兒多種期出現，可能為生理性改變，頭部疣圖片大全，也可能是綜合征或系統性疾病的表現之一，甚至有數據顯示約75%的先天性綜合征與甲異常有關。
兒童獲得性甲病發生頻率與成人不同，且可能取決于具體年齡。例如甲真菌病或腫瘤常見于成人，很少發生于兒童。相反，部分炎癥人舌性甲病更常見于兒童，如膿皰性角化不全病和甲線狀苔蘚。
兒童甲病的確切患病率尚不清楚。雖然比成人群體少見，但文獻估計其患病率在3%~11%之間，兒科和皮膚科醫生臨床常可遇見。在此對兒童甲病進行盡可能詳細的綜述。

了是什么解甲病前，首先要認識甲的正常解剖結構

了解甲解剖結構和生理學基本知識有助于診斷和治療甲病。甲單元由多種結構組成，包括甲板、甲床、甲母質、近側甲皺襞、側緣甲皺襞、甲小皮和甲下皮等（圖1）。

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圖1. 指甲解剖結構[1]
下面簡述各解剖結構的特點和/或功能：
甲皺襞：為包裹甲板的皮膚組織，包括近端和側緣甲皺襞，構成甲板的3個面，人舌頭上的疣圖片大全。
甲小皮：附于甲板近端的角質化過程表皮，封閉近端甲皺襞和甲板之間的空隙。
甲半月：屬于遠端甲母質，甲母質位于近端甲皺襞下方，是形成花狀甲板的生發上皮。
甲板：呈連續性生長，是甲單元堅硬、半透明的部分。
甲床：位于甲板下方，為上皮和結締組織。
甲下皮：甲單元形狀的遠端，在甲板圖案和甲床邊緣的交界處。
兒童甲病不是成人的縮小頭上版
兒童甲改變的構成有各自的特點，這表現為圖片：存在生理性改變；甲病的發生頻率與成人不同；不同年齡段的兒童也有各自常見的甲病譜。
下表總結了從出生到5歲期間，額頭長疣圖片大全，不同年齡段相對常見的甲改變（表1）。
表1. 5歲以內兒童甲扁平疣病的分類[2]

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另一方面，也有學者對133例兒童甲病患者進行統計分析，總結出不同年齡段兒童的常見甲病（表2）。
表2. 不同年齡段兒童變化的常見指甲疾病

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不過上述兩表的分類和統計主要基于有限的臨床經驗/概率分析，僅供臨床參考。下文按照生理性甲改變分辨和病理性甲改變進行分述，不過需要注意的是，部分甲改變既可為生理性亦可為病理性，如Beau線、反甲等。
兒童生理性甲改變分
兒童常有多種生理性甲改變，要點如下：
嬰幼兒指甲往往比較脆弱，又薄又軟
指甲末端容易分層
8到9周齡的嬰兒，90%以上的可以出現Beau線（甲橫溝）
趾甲遠端可增厚，一般持續時間大全不會超過24個月
大足趾有時候可以有嵌甲
有時有反甲，基本會在10歲前改善