點狀白甲,可能和創傷有關
近人舌端甲額頭皺襞暫時性色素沉著
甲凹點
重點討論下列幾種兒童生理性甲改變分 。
01 反甲(koilonychia)

文章插圖
生理性反甲[2]
兒童期反甲(匙狀甲)常為特發性疾病,大足趾尤其常見 。在33%菜花的兒童中是一種生理性變異扁平疣,基本會在10歲前因甲板變厚而改善 。
02
暫時性生理性甲多種分裂(transient physiological onychoschizia)

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暫時性生理性甲形態額頭分裂[2]
暫時性生理性甲分裂主要見于大足趾和拇指,28.8%的新生兒在嬰兒早期的甲游離緣可出現橫向和層狀開裂 。
03
拇趾假性肥厚(“pseudo-hypertrophy” of the hallux)
即近端及側緣甲皺襞明顯肥大,見于73.1%的新生兒 。這是由于甲板產生一個較小的力,向下推動甲皺襞而成,但無炎癥跡象 。有反甲和三角形甲板時更為明顯 。
04
近端甲皺襞暫時性淺棕色或赭色色素沉著(transient light-brown or ochre pigmentation of the proximal nail fold)
近端甲皺襞以及指背至指間關節可有暫時性淺棕色或赭色色素沉著,濕銳疣圖片大全,呈規則的網狀結構,僅位于甲周組織,不累及甲小皮或甲板,尤其好發于深膚色人舌嬰兒 。其本質是一種生理性黑色素沉著,在出生后的前6月內出現,并持續數月 。
05 指甲Beau線(Beau’s line)

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新生兒指甲Beau線[2]
92%的新生兒在出生4周內可出現Beau線,表現為指甲的橫向紋理,常于14周前隨著生長而消失 。本質原因是近端甲母質的輕微創傷,疣怎么分辨圖解,造成甲生長出現暫時性抑制 。這可能與宮內窘迫或出生時的生理性改變相關 。
06
點狀多種白甲(punctate leukonychia)

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點狀白甲[2]
白甲可以為點狀白甲或橫向白甲,前者常見于手指,后者常僅限于第一足趾 。兒童的點狀白甲常為真白甲,由遠端甲母質創傷所致 。這種白甲的乳白色位于甲板之內濕銳,源自甲板內的灶性角化不全細胞 。
07 甲凹點(pitting)

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甲凹點[1]
甲凹點亦即甲板表面的小凹點 。甲凹點可為生理性,常見于1~3歲的幼兒,亦可為病理性,如銀屑病和斑禿 。銀屑病的凹點大而深,形狀、大小和分布不規則,斑禿凹點的形狀、大小和分布規則 。
08
人字形甲(Chevron nail或Herringbone nail)

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人字形甲[7]
表現為甲板表面斜行和縱向對角線形隆起,并在甲板遠端的中心會聚 。人字形甲常出現于5~7歲,在成年早期消失 。其病因未明,可累及數個指甲,亦可累及所有指甲 。
兒童病理性甲改變圖片
先天性和遺傳性甲病是一組指甲畸形,出生時或生后第一年圖片出現,發病率不高 。后天性甲病是最常見的甲病,多見于4歲以上的兒童 。
此外,感染是學齡期兒童甲營養不良的常見原因,包括病毒、細菌和真菌感染 。
兒童指甲的惡性和良性腫瘤極為罕見 。最常見的良性腫瘤是甲母質痣和甲下外生性骨疣 。下表總結了兒童病理性甲改變圖片的病因分類(表3) 。
表3. 兒童病理性甲改變圖片的病因分類
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