嬰兒大便酸臭有奶瓣嬰兒大便酸臭 _大便

嬰兒大便酸臭

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上回說到粘稠，小腸未消化吸收的乳糖，嬰兒大便酸臭味是什么原因，到了結(jié)腸被細(xì)菌酵解成多種酸臭有機(jī)酸和氣體，有可能會引起腹脹、屁多、腹瀉和大便酸臭等癥狀。但是，是否產(chǎn)生這些癥狀取決于多種因素，其中最重要的是小腸未吸收的乳糖量多少以及結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌如何酵解這些乳糖。

乳糖不能完全消化吸收，是否就是乳糖不耐受治療呢？
乳糖不物耐受的定義乳糖消化吸收異常，需要從乳糖酶、乳糖和引起癥狀三個(gè)方面來描述：
? 乳糖酶果凍不足改善：描述乳糖酶表達(dá)大便相對于足月嬰兒減少酸臭這種狀態(tài) 。
先天性乳糖酶缺乏極罕見改善，主要在北歐，是乳糖酶基因異常導(dǎo)致嬰兒小腸缺乏乳糖酶，出生后如果沒有原因無乳糖的調(diào)理喂養(yǎng)，將不能存活長大。
發(fā)育性乳糖酶不足常見于早產(chǎn)兒，26周~34周的早產(chǎn)兒乳糖酶活性僅達(dá)到穴位足月兒的30%（成熟延遲）。
乳糖酶非持續(xù)常見于粘稠東亞人群。
而繼發(fā)性乳糖酶放屁缺乏則繼發(fā)于其它腸道疾病如病毒性腸炎、牛奶蛋白過敏等，嬰兒大便酸臭味正常嗎。
? 乳糖吸收不良物：提示并非所有攝入的乳糖都被吸收，有些到達(dá)了大腸。一般是由于乳糖酶活性相對不足所致，尤其是小嬰兒奶量很大的情況下。大嬰兒繼發(fā)性乳糖酶缺乏或者大兒童乳糖酶非持續(xù)狀態(tài)，吃進(jìn)奶類或者奶制品時(shí)也可出現(xiàn) 。
? 乳糖不是什么物耐受奶瓣：臨床定義為乳糖吸收不良并因此解決產(chǎn)生了相關(guān)的胃腸道癥狀。細(xì)菌對乳糖的酵解產(chǎn)物導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不適。

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由此可見，出現(xiàn)乳糖不耐受需要以下因素怎么回事：
乳糖酶不足，攝入的乳糖量超過顆粒乳糖酶的消化能力治療，未吸收的乳糖酵解、腸粘膜吸收酵解產(chǎn)物能力不足，最終導(dǎo)致了臨床癥狀的產(chǎn)生。

所以說，如果寶寶僅僅是屁多、大便酸臭，但缺乏明顯的腹脹、腹瀉等不適癥狀，就只能說是乳糖消化吸收不良（生理性似乳糖吸收不良），不能放屁診斷為乳糖改善不耐受改善！
乳糖不耐受的診斷

正如發(fā)綠前面所說，嬰兒大便酸臭怎么調(diào)理，乳糖不耐受的診斷是：乳糖消化吸收不良+臨床癥狀。判斷乳糖消化吸收不良有以下檢測手段：
①糞便中還原糖和似pH：乳糖屬于還原糖，可被弱氧化劑氧化，糞便中測出還原糖暗示含有乳糖。但除了乳糖外，其它還原糖如葡萄糖、半乳糖和果糖也可以用這種方法檢出，因而此方法不具有特異性。總糖/還原糖濃度0.25%以下為正常，生理性似乳糖吸收不良的哺乳小嬰兒濃度可更高。
正常糞便一般呈弱堿性，嬰兒大便酸臭味老是放屁，乳糖吸收不良嬰兒糞便pH常低物至5.5~6.0，嬰兒大便酸臭有顆粒。
②乳糖呼氣氫臭味檢測：前文述及，乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌酵解產(chǎn)生氫氣，氫氣被腸粘膜吸收，通過血液到肺排出，如果呼出氣體氫濃度升高說明有較多乳糖排入結(jié)腸。呼出氫比基線升高超過20ppm被認(rèn)為有診斷意義。
顯然奶瓣，對嬰兒嬰兒來說，由于缺乏配合呼氣，此項(xiàng)試驗(yàn)功效將打折扣。
③十二指腸雙糖酶大便：在胃鏡下取十二指腸黏膜活檢標(biāo)本檢測乳糖酶和其它雙糖酶（蔗糖酶、麥芽糖酶、異麥芽糖酶），可以直接檢測乳糖酶的活性臭味水平，并且可以了解腸黏膜病變，對診斷繼發(fā)性乳糖酶缺乏更有幫助。缺點(diǎn)是需要侵入顆粒性檢查，難以怎么回事被接受。