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瑞安職工醫保報銷比例 2020溫州瑞安職工醫保繳費標準及比例

生活百科醫保

一、2020年度基本醫療保險繳費標準
用人單位職工醫療保險(含生育保險)以全部在職職工工資總額為基數按月繳納，繳費工資申報范圍為上年度全省在崗職工月平均工資的100%至300% 。靈活就業人員以上年度全省在崗職工月平均工資為基數按月繳納，瑞安市2020年度用人單位申報職工月繳費基數最低限額及靈活就業人員月繳費基數為6006元 。
企業職工基本醫療保險
1.住院統籌醫療(含生育保險)：單位月繳費比例為3.8%(其中住院統籌繳費比例為3%，生育保險繳費比例為0.8%)，月繳納228.23元 。
2.門診統籌醫療：門診統籌單位月繳費比例為1.5%，月繳納90.09元;門診統籌個人月繳費比例為1.5%，月繳納90.09元 。
靈活就業人員(個體、自由職業者)基本醫療保險
1.住院統籌醫療：月繳費比例為3%，月繳納180.18元 。
2.門診統籌醫療：月繳費比例為3%(其中統籌1.5%，個帳1.5%)，月繳納180.18元 。
機關事業單位基本醫療保險和公務員醫療補助
1.住院統籌醫療(含生育保險)：月繳費基數為6006元，單位月繳費比例為3.8%(其中住院統籌繳費比例為3%，生育保險繳費比例為0.8%)，月繳納228.23元 。
2.公務員醫療補助：月繳費基數為6006元，繳費比例為8% 。其中單位繳費比例6.5%(公務員醫療補助統籌基金5%，個人醫療賬戶單位繳費1.5%)，月繳納390.39元;個人繳費比例1.5%，月繳納90.09元 。
事業編制非公補對象基本醫療保險
【瑞安職工醫保報銷比例 2020溫州瑞安職工醫保繳費標準及比例】1.住院統籌醫療：月繳費基數為6006元;單位繳費比例為3%，月繳費額為180.18元 。
2.門診統籌醫療：繳費基數為6006元，繳費比例為3%，其中單位1.5%，個人1.5%;月繳費額為180.18元，其中單位月繳費額為90.09元，個人月繳費額為90.09元 。
退休人員基本醫療保險
退休對象一次性補足20年住院統籌醫療費和門診統籌醫療費的，繳費基數均為6006元，繳費比例分別為3%和1.5%，月繳費額分別為180.18元和90.09元 。同時退休人員個人賬戶劃建基數統一按個體、自由職業者繳費基數6006元執行 。
職工大病醫療救助統籌
在職人員每人每月5元;退休人員每人每月1元 。
大病保險
每人每年籌資65元，按年征收，其中個人繳納26元 。
二、有關醫保待遇政策調整內容
職工醫保統籌段封頂線調整
職工醫療保險參保人員符合醫保范圍的住院醫療費用(含特殊病種門診)年度最高限額從398592元調整為432468元 。
全民醫保辦法銜接統一
取消靈活就業人員參加職工醫療保險可以選擇單獨參保住院統籌的規定 。瑞安市符合參保條件的靈活就業參保人員在參加城鎮職工基本醫療保險時須同時參加城鎮職工基本醫療保險住院統籌、門診統籌 。該政策過渡期為2020年7月1日至2020年12月31日 。
政策實施后，僅參加住院統籌的參保人退休一次性補繳時可以選擇補繳門診、住院統籌或單獨補繳住院統籌;參加門診統籌和住院統籌兩險種的參保人退休一次性補繳時，應當同時補繳兩險種 。
2.職工醫保三級醫療機構住院醫療費用統籌基金起付標準從400元調整到600元，一級、二級醫療機構起付標準保持不變 。門診醫療費用統籌基金起付標準在職人員從400元調整為600元，退休人員從300元調整為400元 。
允許差額、自收自支的事業單位參照公務員醫療補助代管
根據《瑞安市國家公務員醫療補助暫行辦法》及周邊縣市做法，我市所有差額、自收自支的事業單位可以根據自身經濟承受能力自行選擇參加職工醫保門診統籌或參照公務員醫療補助代管 。公務員醫療補助和參照公務員醫療補助代管的繳費年限可視同為基本醫療保險門診統籌的繳費年限 。具體申報方式另行通知 。

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