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2020溫州瑞安市醫保待遇政策調整最新消息

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2020年溫州瑞安市醫保待遇政策調整內容
職工醫保統籌段封頂線調整
職工醫療保險參保人員符合醫保范圍的住院醫療費用(含特殊病種門診)年度最高限額從398592元調整為432468元 。
全民醫保辦法銜接統一
取消靈活就業人員參加職工醫療保險可以選擇單獨參保住院統籌的規定 。瑞安市符合參保條件的靈活就業參保人員在參加城鎮職工基本醫療保險時須同時參加城鎮職工基本醫療保險住院統籌、門診統籌 。該政策過渡期為2020年7月1日至2020年12月31日 。
政策實施后，僅參加住院統籌的參保人退休一次性補繳時可以選擇補繳門診、住院統籌或單獨補繳住院統籌;參加門診統籌和住院統籌兩險種的參保人退休一次性補繳時，應當同時補繳兩險種 。
2.職工醫保三級醫療機構住院醫療費用統籌基金起付標準從400元調整到600元，一級、二級醫療機構起付標準保持不變 。門診醫療費用統籌基金起付標準在職人員從400元調整為600元，退休人員從300元調整為400元 。
允許差額、自收自支的事業單位參照公務員醫療補助代管
根據《瑞安市國家公務員醫療補助暫行辦法》及周邊縣市做法，我市所有差額、自收自支的事業單位可以根據自身經濟承受能力自行選擇參加職工醫保門診統籌或參照公務員醫療補助代管 。公務員醫療補助和參照公務員醫療補助代管的繳費年限可視同為基本醫療保險門診統籌的繳費年限 。具體申報方式另行通知 。
調整機關事業單位的醫保繳費年度
機關事業單位的醫保繳費年度從次年1月份至12月份調整為當年7月份至次年6月份 。
跨省異地就醫住院醫療費用醫保實時刷卡結算
我市所有基本醫療保險參保人員經備案登記后赴省外就醫，住院醫療費用可實時刷卡結算 。醫保待遇分別按轉診和未轉診待遇執行 。
實現城鄉居民醫保參保人員通過家庭共濟在三級醫療機構門診實時刷卡功能
【2020溫州瑞安市醫保待遇政策調整最新消息】城鄉居民醫保參保人在瑞安市三級醫療機構門診就醫的，可使用家庭共濟授權人的歷年賬戶余額進行報銷結算，歷年賬戶余額不足的由參保人自費 。

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