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生活百科參保

蘭州市省內異地就醫醫保報銷政策
異地就醫人員包括省內異地就醫人員、跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員(以下簡稱跨省異地就醫人員)三種類別 。
一、備案要求
省內異地就醫不需要備案 。
二、就醫結算方式及比例
參保人員異地就醫，持醫保電子憑證、身份證或社會保障卡辦理相關手續，出院時結清應由個人承擔的費用，醫?；鹬Ц恫糠钟删歪t地醫保經辦機構按規定與定點醫藥機構結算，大額補助、公務員補助、大病保險、醫療救助等補充保險原則上同時一站式結算，未能一站式結算的，返回參保地申請零星手工報銷 。
(一)住院費用
參保人員省內異地就醫住院費用，以所住醫療機構相應等級，按參保地標準結算，不降低比例 。
(二)普通門診費用
普通門診費用以“門診統籌+個人賬戶”的方式結算 。
職工在定點醫療機構就診，門診統籌費用網上直接結算 。在非直接定點醫療機構發生的門診統籌費用，先由參保人員全額墊付，返回參保地經辦機構按規定申請零星手工結算 。
城鄉居民在省內公立二級及以下定點醫療機構門診就醫，費用按照城鄉居民門診統籌相關政策結算 。
參保人員在異地定點醫藥機構普通門診就醫、購藥等，政策范圍內自付費用可使用個人賬戶支付 。
(三)急診搶救費用
參保人員在定點醫療機構門診急診搶救后直接在同一醫療機構住院治療的，辦理入院前發生的急診搶救費用(含個人賬戶)未納入住院結算的，按照所住醫療機構相應等級和參保地住院就醫標準零星手工補結算，不另設起付線 。
參保人員在同一定點醫療機構經門診急診搶救未住院死亡的，當次費用按照所住醫療機構等級和參保地住院就醫標準零星手工結算 。
(四)門診慢特病費用
省內門診慢特病就醫費用實行無異地結算 。
(五)談判藥品費用
1、住院結算 。參保人員異地就醫住院使用“雙通道”管理談判藥品不需審批，與住院費用一并結算 。結算時未納入網上直接結算但經審核符合規定的，給予零星手工補結算 。
2、門診結算 。參保人員異地就醫門診使用“雙通道”管理談判藥品，需要單獨審批 。
(1)跨省異地長期居住人員應辦理談判藥品審批備案手續，并在備案地選定一家定點醫療機構購藥，購藥費用按相關政策結算 。
(2)跨省異地就醫備案人員未辦理談判藥品審批備案手續，但已使用“雙通道”管理談判藥品的，經審核符合規定的，給予零星手工補結算 。
蘭州市職工醫保報銷比例匯總：點擊查看
參保人員異地就醫費用未能網上直接結算，或因政策規定等特殊情況需零星手工結算的，應當就醫結束后12個月內申請結算，逾期不報銷(因疫情等特殊情況除外) 。
醫保經辦機構應當及時辦理零星手工結算業務，自參保人員遞交異地就醫零星手工報銷資料之日起，在30個工作日完成結算 。因特殊情況不能按期完成的應提前告知參保人員 。
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