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泰州城鄉居民醫保市級統籌是什么意思

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從2021年1月1日起 ， 泰州市實施基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統“六統一”的城鄉居民醫療保險市級統籌制度 。
城鄉居民基本醫療保險市級統籌堅持“保障適度、總體待遇不降低”的原則 ， 以惠民為主線 ， 注重平衡各地政策的差異 ， 在全市基金風險總體可控的基礎上 ， 分門別類地對全市政策待遇進行統一整合 ， 對原制度普惠化的政策采取就高不就低 ， 對體現特殊人群精準保障的政策待遇進一步優化 。
一、實施原因：
泰州不同統籌區之間 ， 居民醫保的繳費和報銷政策不一致 ， 常?；煜?nbsp;， 非常不方便 。
二、“六統一”具體含義：
1、統一基本政策
統一全市居民醫保參保范圍、籌資繳費標準（財政補助和個人繳費標準2年內逐步統一）、參保繳費期待遇享受等 。
2、統一待遇標準
統一全市居民醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍及支付標準；
統一居民醫保門診統籌、門診慢性病、門診特殊病等保障待遇；
統一住院起付線、報銷比例；
統一大病保險待遇等 。【泰州城鄉居民醫保市級統籌是什么意思】
3、統一基金管理
市級醫保部門按照“以收定支、收支平衡、略有結余”原則 ， 實施基金統收統支和預決算、結付管理 ， 確保全市醫保基金安全健康運行 。
4、統一經辦管理
統一全市居民醫保參保登記、繳費申報、待遇支付、檔案和財務管理等業務經辦工作流程和服務規范 ， 實行統一的內控機制、內部考核辦法和醫療費用結算辦法 ， 提高標準化管理水平 ， 推進實現一站式、一窗式服務模式 。
5、統一定點管理
統一全市各類各級定點醫藥機構準入條件、評估規則、協議文本和考核辦法 ， 簡化申請流程和變更程序 ， 對申請納入協議管理的醫藥機構不再設置準入數量或比例限制 ， 基本信息變更隨到隨辦 。
6、統一信息系統
按照國家和省的規范和標準 ， 建立統一的基本醫療保險業務信息系統 。實現數據向上集中、服務向下延伸 ， 滿足基金統收統支、協議管理、經辦服務、監督管理等要求 。

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