參保人員因年老、疾病、傷殘導致長期失能，且失能狀態已經持續一段時間，需要長期護理，申請享受長護保險待遇時可由本人或代理人向承辦機構提出失能評估申請，代理人包括直系親屬、法定監護人、社區工作人員等 。
申請人可向參保地承辦機構提出書面申請，申請失能評估時需提交以下材料：
（一）《泰州市市區長期護理保險待遇申請表》；
（二）參保人員社會保障卡原件及復印件、由代理人申請的還需提供代理人身份證明原件及復印件；
【泰州市市區長期護理保險失能評估申請材料】（三）有效的病情診斷證明、出入院記錄、醫學檢查檢驗報告等完整的病歷病史資料或可證明參保人員失能6個月以上的相關材料原件及復印件；
（四）長護保險失能評估的其他證明材料 。
申請人應當對申請事項及材料的真實性、變更的及時性以及失能評估的意愿作出承諾，并簽字確認 。
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