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2022年度泰州市職工基本醫療保險政策解讀 2022年度泰州市職工基本醫療保險政策

醫保生活百科

一、職工基本醫療保險參保繳費
（一）繳費標準
職工基本醫療保險費（含生育保險）由用人單位與職工共同繳納 ， 用人單位按在職職工工資總額的8.5%繳納 ， 在職職工個人按本人工資總額的2%繳納 。參加基本醫療保險須同時參加大病醫療統籌 ， 繳費標準為繳費基數的0.8% ， 其中用人單位承擔0.5% ， 參保人員個人負擔0.3% 。參加國家公務員補助和企業補充醫療保險的人員 ， 用人單位按職工工資總額的4%繳納 。靈活就業人員繳費費率在用人單位繳費費率（不包含生育保險費率）和個人繳費率之和的基礎上降低1個百分點 ， 降低后繳費費率（含大病統籌）為9.8% ， 全部由靈活就業人員個人繳納 。2022年度全市職工基本醫療保險繳費工資基數下限為4250元/月 ， 上限為21821元/月 。
（二）待遇等待期
單位參保人員在單位繳費到賬次日起享受醫保統籌待遇 。單位中斷繳納后6個月內足額補繳到賬的 ， 中斷期內可享受醫保統籌待遇；超過6個月補繳到賬的 ， 自單位繳費到賬次日起按規定享受醫保統籌待遇 。
靈活就業人員首次參加職工醫保的 ， 繳費到賬3個月后享受醫保統籌待遇；中斷繳納后3個月內足額補繳到賬的 ， 中斷期內應有的醫保待遇可享受；靈活就業人員中斷繳費后未在3個月內足額補繳到賬的 ， 實行連續參保繳費時間與待遇享受掛鉤政策 。若參保人員首次出現中斷繳費 ， 自中斷繳費之日起計算 ， 在本市已連續繳費滿60個月且在6個月內足額補繳到賬的 ， 或在本市已連續繳費滿120個月且在1年內足額補繳到賬的 ， 中斷期內應有的醫保待遇可享受；其余情況視同為首次參保 ， 自重新繳費到賬之日起執行3個月等待期 ， 等待期內個人賬戶可正常使用 。
（三）享受退休待遇的條件
1、醫保退休年齡：單位參保人員以基本養老保險退休年齡作為醫保退休的年齡；靈活就業人員需男年滿60周歲 ， 女年滿55周歲；
2、基本醫療保險繳費年限（含視同繳費年限）累計男滿25年、女滿20年 ， 且其在本市實際繳費年限不少于15年；
【2022年度泰州市職工基本醫療保險政策解讀 2022年度泰州市職工基本醫療保險政策】3、達不到繳費年限的參保人員在到達退休（職）年齡辦理醫保退休手續時 ， 可按照規定補足規定年限的醫療保險費（2022年一次性醫療保險費封頂為70604元）；
4、一次性繳納15年大病統籌醫療保險費 。
（四）靈活就業人員如何辦理參保繳費
符合條件的靈活就業人員 ， 可以靈活就業人員個人身份參加職工醫保 ， 應攜帶有效身份證件（有效身份證件包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳臺居民來往內地證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）到戶籍所在地或居住地的街道（鄉鎮）為民服務中心、社區（村）便民服務站等基層服務平臺辦理參保手續 。靈活就業人員參保費用選擇按月繳納或者按年一次性繳納 ， 原則上超過12個月的費用不允許補繳 ， 補繳費率為其對應所屬期費率 。
靈活就業人員繳納基本醫療保險費：1、可到相關銀行及其網點辦理協議委托按月扣繳、現金繳費、銀行卡刷卡繳費；2、可通過“江蘇稅務社保繳納”小程序繳納；3、可攜帶身份證、省社會保障卡、銀行卡（芯片卡）就近到村（社區）通過小黃機進行繳費 ， 也可使用手機掃碼支付 。

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