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揚州醫保報銷流程 揚州醫保報銷程序

生活百科金額

一、門診醫保報銷流程
報銷時需攜帶相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核,資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理 。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額 。
二、住院醫保報銷流程
1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續 。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳后多還少補 。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍 。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延)，超過時限的醫療費自負 。
【揚州醫保報銷流程 揚州醫保報銷程序】2.參保人員住院后統籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同-般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一-個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算 。
3.參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續 。轉院限于省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額 。
4.在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算 。

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