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唐山十項助力新冠病毒感染救治和防控工作措施

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唐山十項助力新冠病毒感染救治和防控工作措施
一、擴大藥品目錄范圍，保障新冠病毒感染患者用藥 。將《診療方案（試行第十版）》新增藥品和河北省申請納入的新冠治療藥品，臨時性納入醫保支付范圍，包括奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、清肺排毒顆粒、蒲地藍消炎口服液等新冠病毒感染治療用藥 。
二、支持基層醫療機構提升救治能力 。鄉鎮衛生院等基層醫療機構在行政審批部門取得增加床位后的醫療機構執業許可證，并到同級醫保部門辦理變更備案，或經屬地衛生健康部門批準，并函告同級醫保部門后，增加床位發生的醫療費用在疫情期間可按照規定臨時性納入醫保支付范圍 。我市參?；颊咴谥付ǖ姆脚撫t院發生的符合基本醫療保險支付范圍的治療費用，可依托建設方艙醫院的醫保定點醫療機構上傳費用 。支持醫療救治資源下沉，全市二級及以上醫療機構向同級醫保部門辦理變更備案后可按照規定將營業地點延伸至基層醫療機構 。
【唐山十項助力新冠病毒感染救治和防控工作措施】
三、擴大救治醫療機構范圍，繼續保障住院醫療費用 。新冠病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的，符合衛健部門制定的診療方案的住院醫療費用，繼續執行前期費用保障政策，先行執行至2023年3月31日 。
四、建立新冠門診專項保障制度，提高基層就醫報銷水平 。我市參保患者在全市二級及以下基層醫保定點醫療機構發生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用，醫?；鹬Ц恫辉O起付線和封頂線，基本醫療保險基金支付比例為70%，先行執行至2023年3月31日 。
五、延長門診慢性病購藥期限 。部分門診慢性病患者在用藥安全前提下單次處方用藥量最長可延長至90天，最大限度降低參?；颊叩皆号渌幒屯殿l次，減少交叉感染風險 。
六、推行網上購藥，保障門診慢特病患者用藥 。依托慢性病診療中心推行門診慢特病網上購藥，按照患者需求，對網上開出的藥品按縣區進行分裝，急需的藥品由診療中心協調人員直接送到患者手中，非急需的藥品通過郵政快遞配送至患者手中 。
七、調整個人賬戶使用范圍 。延續疫情期間個人賬戶使用范圍政策，患者購置防護口罩、新型冠狀病毒核酸檢測、抗體檢測診療項目和試劑費用可由職工醫保個人賬戶資金支付 。
八、優化“惠唐保”，打造普惠型公益項目 。將賠付總額調整為每年500萬元，保障范圍涵蓋醫保目錄內和目錄外 。同一家庭保單內最多7人參保，其中任一人年累計達到年免賠額后其他家庭成員再發生的相對應責任費用可享受0免賠額 。允許既往癥患者參保享受健康體50%的報銷待遇 。
九、縮短結算周期，減輕定點墊付壓力 。新冠疫情期間，依托國家結算平臺，進一步規范優化月份結算流程，改變壓月支付的結算模式，將結算周期由60天壓減到30天，提高基金利用效率，減輕定點墊付壓力，確保不因費用問題影響患者就醫，解決定點醫藥機構的后顧之憂 。
十、全面推行醫保業務“不見面”服務模式 。依托國家醫保服務平臺手機APP、河北省醫療保障局微信公眾號、河北智慧醫保微信小程序、醫保公共服務平臺、醫保服務郵箱等渠道，實現參保登記、醫保關系轉移接續、參保繳費信息查詢、異地就醫備案、生育（計劃生育）醫療費用報銷及生育津貼申領等38項醫保高頻服務事項“網上辦、掌上辦、郵箱辦”等“不見面”辦理全覆蓋 。持續優化“5908000”醫保咨詢服務熱線，方便群眾了解、咨詢醫保相關政策和醫保經辦流程，切實解決群眾關切和訴求 。

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