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常州惠民保醫保目錄自付費用理賠資料+理賠方式

生活百科常州市

住院治療發生醫保目錄內個人自付費用、住院治療發生醫保目錄外個人自費費用責任、意外門急診費用責任、上海質子重離子醫院住院醫療費用責任理賠資料
1、重要提示
（1）自2022年4月1日起受理理賠，2022年3月1日后產生的符合本產品保險責任的費用可在4月1日后一并申請 。
（2）理賠申請須在常州市基本醫療保險和大病保險核報完成后進行 。
（3）若投保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的，涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的，請提供該疾病首次確診病歷 。
2、 理賠受理方式：出險后您可以通過以下方式遞交材料，保險公司會對您提交的理賠申請材料進行審核并出具理賠結論，具體理賠流程請關注“常州惠民?！崩碣r須知內容 。
（1）公司所有服務網點均接收理賠材料 。
（2）各網點定期將收集的理賠材料，移交市公司理賠中心或各理賠分中心 。
3、申請材料
由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料
（1）理賠申請書
（2）被保險人的有效身份證件復印件；(若被保險人是未成年人或無民事行為能力人時，監護人代為申請，需提供監護人身份復印件及監護關系證明)
（3）門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結、影像檢查報告，藥品明細和處方)，醫療處方單（針對發票或病歷上無詳細藥品名稱及單價需提供），首次申請需提供初次確診罹患相關疾病的病史材料 。
（4）在指定醫院刷常州市醫?？ň歪t后，由該醫院出具的醫療費用原始憑證；（若未刷醫?？ň歪t的，需在常州市醫療保險管理部門進行零星結算后提供結算單原件及醫療票據復印件 。）
（5）被保險人/受益人銀行卡復印件
（6）保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和材料 。
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