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宜興居民醫保政策 宜興市城鄉居民醫保

生活百科參保

?宜興市居民醫保參保對象
宜興市行政區域內職工基本醫療保險制度覆蓋以外的，本市戶籍的城鎮和農村居民，以及本市各類學校的在校學生 。
本須知涉及的對象是除在校學生(小學一年級起)以外的其他參保居民 。
?宜興市居民醫保參保繳費時間：
2021年10月1日開始至2021年11月25日
?居民醫保(非學生) 繳費標準：
18周歲(含18周歲)以下的非在校居民，每人每年繳納290元
老年居民(男滿60周歲、女滿55周歲，年齡界限以2022年1月1日為準)，每人每年繳納510元(含長護險);
其他人員，每人每年繳納690元(含長護險);
注意：
最低生活保障對象、特困供養人員、臨時救助對象中的大重病患者、困境兒童、享受民政部門定期定量生活補助費的60年代精減退職職工、重點優撫對象(以退役軍人事務局核定人員為準)、市總工會核定的特困職工以及持有縣級以上殘聯核發的《中華人民共和國殘疾人證》，且登記為一級、二級的肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和視力殘疾的重度殘疾人員可以享受參保救助，憑提供的有效證件免費參加居民醫保(長護險)，個人繳費部分由各鎮(園區、街道)或村(社區)財政承擔 。
?居民醫保(長護險)繳費方式：
(1)繳費方式
1、銀行批量扣款：對簽訂城鄉居民醫療保險費扣款協議的繳費人，由簽約銀行批量扣款 。
2021年10月份，將分別于12日和27日進行兩次銀行批量扣款，批量扣款期間(10日至15日，25日至29日)，簽約繳費人暫停使用其他繳費方式，未簽約繳費人不受批量扣款影響，可通過其他繳費渠道正常繳費 。
2、繳費人使用江蘇農商行手機APP進行自主繳費 。
①打開生活—稅銀社保繳費—稅銀繳費 。
②選擇證件類型輸入身份證號碼查詢，點擊參保查詢 。
③選擇“繳費項目”，點擊“補繳”點擊查詢，確認繳費信息，點擊“繳費”，完成繳費 。
3、繳費人使用“江蘇稅務社保繳納”微信小程序進行自主繳費 。
①微信小程序搜索“江蘇稅務社保繳納”或者掃描下面二維碼：
5、宜興農商行全市各網點窗口查繳 。
6、全市各村、社區統一代收代繳 。(注意：2021年度未參加本市城鄉居民醫保的，或者參保后退保參加其他社會基本醫療保險的人員，如需重新參加2022年度城鄉居民醫保，僅可選擇此種繳費方式 。)
?宜興居民醫保待遇
(一)普通門診
參保人員門診發生的符合基本醫保的費用，在定點醫療機構直接刷卡結報50%，全年最高結報400元 。一般診療費統籌基金支出不計入最高支付限額 。
(二)“兩病”門診
在普通門診待遇用完后，已登記高血壓或糖尿病的參保人員發生的合規藥品費用基金支付60% 。年度內居民醫保基金最高支付限額為800元(含居民醫保普通門診基金支付部分)，同時患有“兩病”的參保人員，年度內居民醫?；鹱罡咧Ц断揞~為1000元(含居民醫保普通門診基金支付部分) 。
(三)特殊病種門診
參保人員患下列特殊病種之一的，憑確診的相關診斷證明資料至經辦機構進行登記后，可在定點醫療機構直接刷卡享受特殊病種門診待遇：
惡性腫瘤(放化療)、丙肝、重癥尿毒癥、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療 。
補助標準：參保人員發生的特殊病種門診治療視作住院，由醫?；鸢醋≡阂幎ㄖЦ?，納入年度最高統籌基金支付限額(20萬元) 。其中血友病門特年度補助標準2萬元 。
(四)住院

宜興居民醫保政策 宜興市城鄉居民醫保

文章插圖
備注：①對于符合本市相關部門核定的醫療救助對象，除按居民基本醫療保險政策結報外，憑有效證件還可享受醫療救助 。

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