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武漢兒童醫保報銷比例 報銷限額多少 武漢兒童醫保報銷比例+報銷限額

醫保生活百科

武漢兒童醫保屬于城鄉居民醫保，報銷政策如下——
一、武漢居民醫保報銷限額
在一個保險年度內，武漢城鄉居民醫?；鹄塾嬛Ц蹲罡呦揞~15萬元 。
二、武漢居民醫保報銷比例
【武漢兒童醫保報銷比例 報銷限額多少 武漢兒童醫保報銷比例+報銷限額】1、普通門診
報銷比例：居民醫?；鹬Ц侗壤秊?0% 。
報銷額度：年度支付限額400元 。
起付標準：居民在社區衛生服務中心(無醫療等級的)、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室就診不設起付標準；其他醫療機構的門診起付標準年度累計200元 。
2、門診治療重癥（慢性）疾病
報銷比例：基本醫?；鹬Ц侗壤秊?0%；苯丙酮尿癥支付比例為70% 。
報銷額度：基本醫?；鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等 。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥和肝移植術后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元 。
3、住院
醫院級別起付線標準支付比例第一次住院第二次及以上住院三級醫療機構800元400元60%二級醫療機構400元200元70%一級醫療機構（社區衛生服務中心級別高于一級的，執行一級標準）200元200元90%備注使用乙類藥品、乙類診療項目發生的醫療費用，個人先支付10%；在異地就醫所發生的住院醫療費用，個人先支付10%；使用特殊藥品的，按照規定的醫保支付標準和先行自付比例自付后，再按乙類藥品的支付管理規定執行 。（來源：武漢醫保）
注：
在定點醫療機構(科室)間轉院，視同一次住院，執行高級別醫療機構起付標準，并分別執行轉出和轉入醫療機構住院支付比例 。
符合生育政策的住院分娩醫療費用，由居民醫?；鹱罡甙?00元/次的標準支付 。
在門診實施緊急搶救后住院的，其緊急搶救費用并入住院醫療費用 。
在一個保險年度內，基本醫療保險最高支付限額為15萬元 。
4、大病保險
報銷比例：一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算 。
累計金額賠付比例備注1.2萬元以上3萬元及以下60%年度最高支付限額為30萬元 。一個保險年度內，每名參保患者只扣除一次大病保險起付標準金額 。3萬元以上10萬元及以下65%10萬元以上75%

起付標準：符合大病保險保障范圍的個人負擔金額1.2萬元 。起付標準以上部分由大病保險分段按比例報銷 。

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