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蘇惠保購買后怎么查詢 蘇惠保購買使用問答

生活百科參保

“蘇惠保”常見十問
01哪些人可以購買?
答：除患有8種指定重大疾病的人員不可購買之外，蘇州大市基本醫保參保人員都可購買，蘇州大市含市本級、吳江區、工業園區、張家港、太倉、常熟、昆山 。不限年齡、不限戶籍!
注：8種重疾為
1.惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
2.慢性腎功能不全(氮質血癥期、尿毒癥期);
3.肝硬化、肝功能不全出現肝衰竭跡象;
4.缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上);
5.腦血管意外(腦梗死、腦出血)致永久性的神經功能障礙;
6.高血壓病3級(高危、極高危組);
7.糖尿病且伴有并發癥;
8.慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭 。
02哪些人可以醫保個賬支付本產品個賬如何扣費?
答：醫保個賬購買“蘇惠保”是個人先付款后預約，5月30日前保險公司代為向社保中心申請，符合以下兩個條件的，原已支付款項原路退回 。
(1)醫保個賬往年余額3000元以上;
(2)今年沒有用醫保個賬買過商業健康險 。
03需要體檢嗎?患病了能不能買?
答：不需要體檢，參保時，被保險人應如實履行健康告知義務 。若購買時患有或曾經患有8種指定重大疾病，不可購買蘇惠保 。8種重大疾病在參保時健康告知的時候會有明確的描述，請注意比對 。
04付款成功后找不到訂單怎么辦?
答：關注“蘇惠保”微信公眾號，點擊右下角“服務中心”—“個人中心”，查詢“我的訂單” 。
05“蘇惠保”可以續保嗎?
答：“蘇惠保”基于整體賠付情況，可能存在次年保障責任及定價的調整 。如果調整，將在投保開放期前予以公示并通知參保人 。客戶續費重新參保，不因個人理賠記錄而拒絕其參保 。
06為什么保障期間從2020年1月1日起算?
答：“蘇惠保”是無縫銜接蘇州市社會基本醫療保險和大病保險，為與大病保險結算周期保持一致，故將保障起始日期追溯至2020年1月1日，參保人從2020年1月1日至保單生效前的醫療費用均可納入保障范圍 。
07 2萬免賠額是什么?
答：2萬免賠額是指一個保單年度內屬于保障責任范圍的，保險公司不予報銷需要被保險人自己承擔2萬元 。蘇州市社會基本醫療保險和大病保險報銷的部分不計入免賠額，其他商業保險支付的符合本產品賠付條件的金額，可以計入免賠額 。
08什么是合規醫療費用?
答：合規醫療費用是指符合規定的自負費用，以及在醫保定點醫院、定點社區衛生服務機構和B級定點零售藥店發生的符合大病保險目錄的自費費用 。
09購買人信息填錯了，怎么辦?
答：撥打蘇惠保官方服務熱線95354轉3，留下聯系方式和實際問題，我們安排回訪及后臺處理 。聯系“蘇惠保”客服微信號“triszheng”，并加入蘇惠保客服群進一步咨詢 。
10如何理賠?
答：保障期限內，蘇惠保無理賠次數限制，符合“蘇惠保”理賠標準即可 。可選擇線上理賠或線下理賠：
(1)線上理賠：關注“東吳人壽微服務”微信公眾號或下載“東吳人壽”App，依次點擊微服務>理賠服務>蘇惠保，影像上傳理賠材料 。
【蘇惠保購買后怎么查詢 蘇惠保購買使用問答】(2)線下理賠：被保險人可攜帶理賠相關材料至東吳人壽蘇州分公司及支公司線下網點申請理賠 。

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