3.嚴重心律失常:如陣發性室性心動過速、心房顫動、心室顫動,常誤診為其他心臟病 。
4.右心室梗死可表現為右心衰征象,表現為頸靜脈怒張、肝腫大和低血壓 。
5.可表現為心臟驟停和心源性猝死,這是急性心梗院外死亡最主要的原因,甚至病人還沒有反應過來,便已猝然死亡 。
最后必須指出,心梗疼痛不一定在心前區或胸骨后,也就是說,疼痛部位可發生變異,臨床上常見有的病人疼痛發生在上腹部,尤其是心臟下壁心梗,可誤診為消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、膽囊炎等急腹癥 。有些病人疼痛會發生在頭頸部、咽喉、下頜處,而胸痛輕微,可誤診為咽喉炎、牙痛或偏頭痛等 。
高危人群,切忌暴飲暴食!
鑒于不典型心梗癥狀復雜多變,對于不明原因的血壓突然下降、嚴重心律失常,不能用常見胃腸道或肝膽道疾病、胰腺炎等解釋的上腹急性疼痛,不尋常的牙痛、頸痛等,均要提高警惕,及時(有時需重復檢查)進行心電圖和相關檢驗,以排除心梗 。尤其是高齡,患有糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖、代謝綜合征和長期吸煙酗酒者,更要注意 。
對于上述心血管病高危因素較多的病人,除應及時防治上述危險因素外,切忌暴飲暴食和過度勞累 。因為飽餐后會增加胃腸道血供,導致冠脈血供減少,同時增加血液黏稠度,有可能促進冠脈血栓形成 。而過度勞累和興奮也可過度激活交感神經,誘發急性心梗 。
樂極生悲,不是沒有道理的
從頭到腳話中風前兆
我們一般會感覺腦血管病離自己很遠,但事實上,腦血管病居全世界致命疾病第二位,中國是全世界腦血管病死亡率最高的國家 。又到了初春,這是腦血管疾病的高發期,老年人應多學習一些腦血管疾病發生前兆的知識,真正做到未病先防,把風險消滅在萌芽中 。以中醫養生網的臨床常見的缺血性腦血管病為例,在發病的幾小時或者幾天前,此類腦血管疾病會有一些發作性、短暫的神經功能缺損癥狀,如果能夠掌握這些癥狀,對疾病進行早期的診療和干預,就可以在一定程度上預防腦血栓、腦梗死的發生 。
頭 如果某天你出現短暫的視物旋轉,一會兒又恢復,可不要掉以輕心,這可能就是“小中風”,即中風的前兆 。
口 如果發現某天吐字不清了,不要以為是一時的 。STR是測評是否發生腦血管病的主要方式之一 。說話即STR中的“talk”,表示簡單說一句有條理、連貫性的話 。如果已經不能完整地說完一句話,中風的危險也許近在咫尺 。
眼 非蹲下猛起造成的眼前發黑,即使癥狀只持續幾十秒鐘,也要中風正確的急救方法加以注意,這可能是腦缺血引起的視網膜缺血,是中風的一個信號 。
鼻 沒有發病的正常人,可能覺得笑是很簡單的事,但是中風前,笑也會成為一件困難的事 。微笑即STR中的“smile”,中風的人往往有面癱的表現,所以微笑的時候,鼻唇溝周圍肌肉就會不協調,出現不對稱、嘴歪的現象 。
舌 如果舌頭偏向一側,那也可能是中風的征兆 。中風患者可能會出現一側的舌部肌肉無力,導致舌頭偏向一側 。
軀干 舉起即STR中的“raise”,舉起雙手很簡單,所以當發現一側不能舉起,或舉起后不自覺地逐漸下落,問題就嚴重了 。醫生檢查受檢者是否患病,一般讓受檢者平舉雙上肢呈90度,持續5~10秒鐘,觀察是否有單側肢體下垂的現象,如果受檢者的肢體有下垂,不能堅持很長時間或者不能同時平舉,那么偏癱側就是受檢者的病變側 。假如在走路時,忽然覺得腳用不上力,或者哪天洗臉時,忽然感覺有只手抬不起來,都要特別注意,因為在接下來的幾分鐘、幾個小時或是幾個月里,中風可能正悄悄吞噬你的生命 。
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