大三陽指的是HBsAg、HBeAg、抗HBc陽性，小三陽指的是HBsAg、HBeAb、抗HBc陽性 。
大三陽與小三陽最大區別在于病毒復制的活躍程度，大三陽一般病毒復制比較活躍，病毒量比較高，傳染性比較強；小三陽一般病毒復制不活躍或者不復制，病毒量比較少或者沒有病毒，傳染性比較小或者基本沒有傳染性 。
【什么叫大三陽小三陽】大三陽和小三陽是可以相互轉化的 。大三陽如果在患者免疫功能比較強，經過自發免疫清除，或者經過抗病毒治療后，可以轉化為小三陽 。小三陽患者在免疫功能比較低下時，病毒重新復制，可轉化為大三陽 。
無法根據大三陽和小三陽判斷乙肝病情的輕重程度，病情的輕重取決于肝炎反復發作的次數多少和持續的時間長短 。判斷肝炎病情輕重的敏感指標是谷丙轉氨酶、總膽紅素、白球蛋白比值、膽堿酯酶、凝血四項及肝臟病理結果 。
