一、產品內容
產品名稱重慶渝惠保參保人群重慶市基本醫療保險參保人（含城鎮職工、城鄉居民）參保年齡無年齡限制等待期無保障內容住院特病門診惡性腫瘤補充醫療保險金補充醫療保險金特定藥品費用保險金年免賠額2萬元2萬元賠付比例80%80%保險金額100萬元100萬元健康服務智能健康咨詢、健康專欄、公益咨詢問診、疾病風險評估、慢病藥品配送、用藥提醒保險期間1年（2021年1月1日零時-2021年12月31日24時）保費69元/人
二、保險責任
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1.在保險期間內，被保險人在重慶市社會醫療保險定點醫療機構或重慶市社會醫療保險認可的醫療機構住院發生的符合重慶市社會醫療保險目錄范圍內的醫療費用 ， 經其他途徑（包括但不限于社會醫療保險、公費醫療、工會互助醫療、慈善捐贈、侵權人或侵權責任承擔方、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等,但不包括醫保卡個人賬戶）補償后的剩余部分，保險人扣除約定的年免賠額后按約定的給付比例給付住院補充醫療保險金 。
保險人承擔的保險責任僅限于被保險人在保險期間內發生的住院醫療費用，對于在保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人對超過保險期間后發生的住院醫療費用不承擔保險責任 。若不能明確區分保險期間前后住院醫療費用的 ， 保險人按保險期間內實際住院治療天數占此次住院治療總天數的比例計算本條前款“經其他途徑補償后的剩余部分” 。
2.年免賠額：住院補充醫療保險金和特病門診補充醫療保險金合計年免賠額為2萬元 。
3.給付比例：80% 。
4.保險金額：一個保險年度內，住院補充醫療保險金和特病門診補充醫療保險金的最高賠付金額之和為100萬 。
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1.在保險期間內 ， 被保險人在重慶市社會醫療保險定點醫療機構或重慶市社會醫療保險認可的醫療機構因特病門診發生的符合重慶市社會醫療保險目錄范圍內的醫療費用，經其他途徑（包括但不限于社會醫療保險、公費醫療、工會互助醫療、慈善捐贈、侵權人或侵權責任承擔方、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等,但不包括醫?？▊€人賬戶）補償后的剩余部分，保險人扣除約定的年免賠額后按約定的給付比例給付特病門診補充醫療保險金 。
特病門診是指納入重慶市社會醫療保險統籌基金報銷范圍內的重大疾病門診和慢性病門診 。
2.年免賠額：特病門診補充醫療保險金和住院補充醫療保險金合計年免賠額為2萬元 。
3.給付比例：80% 。
4.保險金額：一個保險年度內，特病門診補充醫療保險金和住院補充醫療保險金的最高賠付金額之和為100萬 。
【重慶渝惠保介紹 “重慶渝惠?！薄?/strong> ?。ㄈ┒裥災琢鎏囟ㄒ┢販延帽Ｏ戰?
1.被保險人在保險期間內經保險人認可的醫院的?？漆t生初次確診罹患《特定藥品清單》（見附件）中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤 ， 對其在保險期間內在保險人認可的醫院或指定的藥店實際支出的特定藥品費用，經其他途徑（包括社會醫療保險、公費醫療、工會互助醫療、慈善捐贈、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構）補償后的剩余部分，保險人扣除約定的年免賠額后按照約定的給付比例給付特定藥品費用保險金 。
特定藥品費用須滿足以下條件：
?。?）特定藥品須同時符合《特定藥品清單》所列示的中文通用名、中文商品名、生產廠家、劑型、適用惡性腫瘤以及支付限制的約定 。
?。?）該特定藥品須由三級醫院?？漆t生開具處方，且為被保險人當前治療必需的藥品；
?。?）惡性腫瘤用藥，每次處方僅限治療保險期間內初次確診的原發性惡性腫瘤及該原發性惡性腫瘤浸潤、轉移的惡性腫瘤；被保險人在保險合同生效前確診的原發性惡性腫瘤及該原發性惡性腫瘤浸潤 、轉移的惡性腫瘤不在保障范圍內；
?。?）每次特定藥品處方劑量不超過1個月；
2.保險人認可的醫院：本產品保險人認可的醫院為中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區）三級醫院 。
3.年免賠額：惡性腫瘤特定藥品費用保險金年免賠額為2萬元 。
4.給付比例：80% 。
5.保險金額：一個保險年度內，惡性腫瘤特定藥品費用保險金的最高賠付金額之和為100萬 。
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1.等待期說明 。本產品無等待期，保險合同生效時間即是保險責任開始時間 。
等待期是指保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，參保人也不能獲得保險賠償 。
2.免賠額說明 。住院補充醫療保險金和特病門診補充醫療保險金合計年免賠額為2萬元，惡性腫瘤特定藥品費用保險金年免賠額為2萬元 。
年免賠額指一個保險年度內被保險人自行承擔，保險人依據保險合同不予賠付的部分 。
3.就診醫療機構說明：
住院補充醫療保險責任和特病門診補充醫療保險責任的就診醫療機構，限重慶市社會醫療保險定點醫療機構或重慶市社會醫療保險認可的醫療機構 。
惡性腫瘤特定藥品費用保險金的就診醫療機構，限中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區）三級醫院 。
社會醫療保險定點醫療機構：是指經統籌地區醫療保障部門審查獲得定點醫療機構資格，并經醫療保障部門確定且與之簽訂了有關協議的，為統籌地區社會醫療保險參保人員提供醫療服務并承擔相應責任的醫療機構 。
社會醫療保險認可的醫療機構：是指經過統籌地區醫療保障部門審批或備案，同意社會醫療保險參保人轉外就醫或異地就醫的醫療機構 。
4.保險人：與投保人訂立保險合同，并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司 。
5.被保險人：也稱參保人，指其財產或者人身受保險合同保障 ， 享有保險金請求權的人 。本產品屬于健康保險產品 ， 不對參保人財產保障 。
6.基本醫療保險：是指我國的基本醫療保障 ， 包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險（未實行城鄉統籌的地區，分別為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療 。重慶屬于城鄉統籌地區） 。
7.社會醫療保險：本產品社會醫療保險是指由我國社會醫療保險機構經辦的醫療保險 ， 包括基本醫療保險、大病保險 ， 以及其他形式的補充醫療保險
大病保險是指政府為提高城鎮職工、城鄉居民醫療保障水平，在基本醫療保險的基礎上，對城鎮職工、城鄉居民患大病發生的高額醫療費用給予進一步保障的制度性安排的保險 。
三、責任免除
本產品責任免除詳見《免責條款》頁面 。
免責條款指保險公司約定的用以免除合同責任或賠付責任的條款，請您仔細閱讀《免責條款》內容 。
四、適用條款
本產品適用條款為安誠財產保險股份有限公司《普惠型補充醫療保險(A款)條款》（注冊號C00011032512020082801682）、《附加惡性腫瘤特定藥品費用醫療保險（普惠型B款）條款》（注冊號C00011032522020101210502） 。請認真閱讀上述條款，特別是保險責任、責任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分 。
五、健康服務
本產品健康服務是為“重慶渝惠?！眳⒈？蛻籼峁┑膶俳】捣?。保單生效后 ， 參?？蛻艨梢栽凇爸貞c渝惠?！蔽⑿殴娞柹暾埵褂谩爸悄芙】底稍儭?、“健康專欄”、“公益咨詢問診”、“疾病風險評估”、“慢病藥品配送”、“用藥提醒”，共計6項專屬健康服務 。服務內容、服務流程等具體內容詳見《重慶渝惠保健康服務手冊》 。
本產品所有頁面的文字描述均為展示作用，具體保障信息以購買成功后生成的電子保單為準，本公司保留在法律規定范圍內的解釋權利 。
附件:《特定藥品清單》
序號中文通用名中文商品名生產廠家劑型適用惡性腫瘤支付限制1達可替尼片多澤潤輝瑞片劑肺癌單藥用于表皮生長因子受體（EGFR）19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療 。2甲磺酸阿美替尼片阿美樂江蘇豪森片劑肺癌限用于既往經表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療進展，且T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者 。3阿替利珠單抗注射液泰圣奇羅氏注射劑肺癌限用于與卡鉑和依托泊苷聯合用于廣泛期小細胞肺癌（ES-SCLC）患者的一線治療 。4西達本胺片愛譜沙深圳微芯片劑乳腺癌限用于聯合芳香化酶抑制劑用于治療激素受體陽性、人表皮生長因子受體-2陰性、絕經后、經內分泌治療復發或進展的局部晚期或轉移性乳腺癌患者 。5哌柏西利膠囊愛博新輝瑞膠囊劑乳腺癌限用于激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌，應與芳香化酶抑制劑聯合使用作為絕經后女性患者的初始內分泌治療 。6甲磺酸艾立布林注射液海樂衛衛材注射劑乳腺癌限用于既往接受過至少兩種化療方案的局部晚期或轉移性乳腺癌患者 。既往的化療方案應包含一種蒽環類和一種紫杉烷類藥物 。7注射用恩美曲妥珠單抗赫賽萊羅氏注射劑乳腺癌限用于接受了紫杉烷類聯合曲妥珠單抗為基礎的新輔助治療后仍有殘余病灶的早期HER2陽性乳腺癌患者的輔助（術后）治療 。8西妥昔單抗注射液愛必妥默克注射劑頭頸部癌限用于與鉑類和氟尿嘧啶化療聯合 ， 用于一線治療復發和/或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌 。9甲磺酸侖伐替尼膠囊樂衛瑪衛材膠囊劑肝癌限用于既往未接受過全身系統治療的不可切除的肝細胞癌患者 。10注射用卡瑞利珠單抗艾瑞卡恒瑞注射劑淋巴瘤限用于治療至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤患者 。11替雷利珠單抗注射液百澤安百濟神州注射劑淋巴瘤、尿路上皮癌限用于：1）治療至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤患者 。2）治療既往接受過治療的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者 。12澤布替尼膠囊百悅澤百濟神州膠囊劑淋巴瘤用于既往至少接受過一種治療的成人套細胞淋巴瘤（MCL）患者和既往至少接受過一種治療的成人慢性淋巴細胞白血?。–LL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）患者 。13甲磺酸氟馬替尼片豪森昕福江蘇豪森片劑白血病限用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者 。14帕博利珠單抗注射液可瑞達默沙東注射劑黑色素瘤限用于經一線治療失敗的不可切除或轉移性黑色素瘤的治療 。15鹽酸安羅替尼膠囊?？删S正大天晴膠囊劑軟組織肉瘤單藥適用于腺泡狀軟組織肉瘤、透明細胞肉瘤以及既往至少接受過含蒽環類化療方案治療后進展或復發的其他晚期軟組織肉瘤患者的治療 。注：原則上不會變更特定藥品清單內容，但因藥品停產或監管政策調整等不可抗力因素導致的變更除外 。
