城鄉居民基本醫療保險待遇包括住院待遇、門診待遇和其他醫療待遇 。一個年度內，城鄉居民基本醫療保險基金累計最高支付30萬元/人 。
住院待遇 。參保人員在定點醫療機構住院發生政策范圍內的醫療費用 ， 按以下規定享受醫療待遇：
?。ㄒ唬┢脹ㄗ≡?。普通住院設置起付線，起付線以下費用由個人自付 ， 起付線以上、基金支付限額以內的費用，由城鄉居民基本醫療保險基金和個人按比例分擔 。
1.起付線及支付比例 。參保居民在一級醫院（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）、二級醫院、三級醫院、省屬三級醫院住院治療的，起付線分別為200元、400元、600元、1000元，基金支付比例分別為90%、85%、80%、75% 。
跨縣域和合肥市區住院治療的，起付線增加1倍；通過分級診療逐級轉診和在上級醫院急診搶救的，基金支付比例不變；未通過分級診療逐級轉診的 ， 基金支付比例降低5個百分點 。
2.住院起付線減免 。
?。?）參保學生、18周歲及以下居民住院起付線減半 。
?。?）特困供養人員、社會散居孤兒住院不設起付線；貧困人口在縣域內住院不設起付線 。
?。?）重點優撫對象、低保對象、計劃生育特殊家庭父母免除參保年度內首次住院起付線 。
?。?）惡性腫瘤放化療、肢體康復、智力康復、孤獨癥康復、聽力和言語康復等需要分療程間段多次住院的特殊疾病患者 ， 在同一醫療機構住院的，一個參保年度內只設一次起付線 。
?。?）實行雙向轉診的，免除上轉首次及下轉第二次住院起付線 。
3.保底報銷待遇 。普通住院醫療費用實行保底報銷，符合規定的醫療費用 ， 按45%比例報銷 。
?。ǘ┌床≈指斗炎≡捍?。實行按病種付費的住院患者，住院不設起付線，不受藥品目錄、醫療服務項目目錄限制 。具體辦法由市醫療保障部門會同財政、衛生計生部門另行制定 。
?。ㄈ┤占洳》看?。參?；颊咴谌臻g病房發生的醫療費用，執行同類別醫療機構住院醫保待遇 。
門診待遇按以下規定執行：
?。ㄒ唬┗閆脹耪?。參保居民在鄉鎮衛生院（含實行一體化管理的村衛生室）、社區服務中心，發生的普通門診費用，納入醫保報銷范圍 。
普通門診不設起付線，實行按比例封頂報銷 。在村衛生室、鄉鎮衛生院（社區衛生服中心）發生的普通門診費用，醫?；鸢?0%比例支付，單次分別最高支付20元、50元，年度基金累計最高支付100元/人 。
?。ǘ┐蠖釔脹耪?。一個年度內，參保居民在二級以上醫療機構普通門診（不含特殊病門診）發生的政策范圍內醫藥費用，單次達到300元且年度累計超過600元的 ， 超過部分按40%比例給予報銷，年度基金累計最高支付1500元/人 。
?。ㄈ┐笱脹耪?。在校大學生普通門診可以按照30元/人標準由學校包干使用 ， 不再享受基層普通門診和大額普通門診待遇 。
?。ㄋ模┨厥獠∶耪?。整合城鄉居民特殊病門診保障待遇，擴大病種范圍和報銷比例 。具體辦法由市醫療保障部門會同財政、衛生計生部門另行制定 。
其他醫療保險待遇 。
?。ㄒ唬┳≡悍置洳怪?。參保產婦住院分娩發生的生育醫療費用定額補助1200元 。產婦分娩期因并發癥住院產生的醫療費用，按同類別醫院住院醫療保險待遇執行，不再享受定額補助 。
?。ǘ┎屑踩爍ㄖ骶卟怪?。殘疾人裝配輔助器具按裝配費用的50%比例給予補助，補助周期為五年 。下肢殘疾人裝配下肢假肢，每具大腿假肢最高補助2000元，每具小腿假肢最高補助1000元；7周歲以下（含7周歲）聽力障礙兒童配備助聽器，每只最高補助3500元 。
符合規定的殘疾人，憑殘疾人證復印件、輔助器具裝配單及發票在參保地經辦機構辦理補助手續 。
?。ㄈ┚柙鞴倩蜃櫓質?。參保居民捐贈器官或組織的住院醫療費用（不含器官源或組織源費用以及院外配型、檢測檢驗、運輸、儲存等相關費用），由醫療保險基金全額支付 。
參保居民在市外住院發生的醫療費用，按《合肥市異地就醫管理辦法》執行 。
【合肥城市居民醫保最多能報銷多少 合肥城鄉居民醫保報銷范圍】參保居民因患重大疾病發生的高額醫療費用 ， 在享受城鄉居民基本醫療保險待遇后，一個保險年度個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線部分 ， 由大病保險給予保障 。具體辦法另行制定 。
