待遇標準
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1.待遇享受的醫療機構 。具備享受定額門診慢性病待遇資格的的參?；颊?nbsp;， 除在認定的定點醫療機構享受待遇外 ， 可再根據本人意愿任選一所協議定點醫療機構（含基層定點醫療機構）享受門診慢性病待遇 ， 原則上選定的定點醫療機構半年內不允許變動 。
2.統籌基金支付比例 。門診慢性病病種支付范圍內的醫療費用，乙類項目不再承擔自付部分，病種最高支付限額內的合規醫療費統籌基金支付比例為80% 。
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1.待遇享受的醫療機構 。具備享受非定額門診慢性病待遇資格的參保患者，應選定一所定點醫療機構進行治療并享受相應待遇，選定的定點醫療機構原則上一年內不允許變動 。
2.統籌基金支付比例 。門診慢性病病種支付范圍內的醫療費用 ， 個人不承擔起付標準和乙類項目自付部分，城鄉居民醫保最高支付限額內合規醫療費統籌基金支付比例為75% 。
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門診慢性病支付范圍按基本醫療保險《藥品目錄》和《診療 項目》執行，醫藥費用由醫?；鸢匆幎ㄖЦ?。
1.以下藥品不納入用藥目錄
?。?）未納入《基本醫療保險藥品目錄》的藥品；
?。?）與門診慢性病病種門診治療無關的藥品；
?。?）明確不得在門診使用的藥品；
?。?）輔助類或滋補類的藥品；
?。?）其他不適宜門診使用的藥品等 。
2.有下列情況之一的藥品，直接調出用藥范圍
?。?）《基本醫療保險藥品目錄》調出的藥品；
?。?）被藥品監管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品；
?。?）國家及省規定的其它情形 。
3.藥品限定支付范圍
門診慢性病使用藥品的限定支付范圍按《基本醫療保險藥品 目錄》規定執行 。醫保經辦機構負責病種、藥品編碼的對照 。
4.醫療項目支付范圍
【太原市慢性病待遇標準規定 太原慢病的報銷比例】門診慢性病病種的診療項目和醫用耗材暫按現行規定執行 。
