襄陽市居民醫保報銷政策 襄陽醫保報銷流程


【襄陽市居民醫保報銷政策 襄陽醫保報銷流程】辦理流程
住院報銷流程
1.參保人在市內定點醫院住院,需按規定交納一定數額的預付金,出院時只需交清屬個人自付部分的費用 。屬統籌基金支付部分由醫保經辦機構與定點醫院直接結算
異地住院費用報銷流程
在實現跨省異地就醫住院費用直接結算中,首先要辦理登記備案 , 社會保障卡是唯一識別標志 。如遇在異地突發疾病,因急診搶救就近入院時可先就診 , 入院2個工作日內通過電話等方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理備案,出院時即可直接結算醫療費用 。

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規定病種門診報銷流程
1.審核處方及發票;
2.資料錄入打印結算單;
3.送結算科結算 。

慢性病門診醫療費怎么報銷?
答:在一個醫保結算年度內 , 慢性病所發生的合規費用累計600元后按比例報銷 。在慢性病定點醫院及指定的定點藥店均可即時結算,結賬時只需繳納個人自付部分即可取藥 。如因醫保欠費等原因不能即時報銷的,可以先全額墊付,補齊欠費后攜醫保證、慢性病規定病種卡、處方、發票原件等憑據到醫保辦事窗口辦理報銷 。

門診使用國家談判抗癌藥怎么報銷?
答:攜帶病情診斷結果、診斷依據(檢查報告單、出院記錄、病歷等),到市中心醫院、市第一人民醫院、市中醫醫院、解放軍九九一醫院領取《襄陽市城鎮基本醫療保險特殊藥品審批表》,由指定專家鑒定后,持表和資料到醫保辦事窗口審核后,發放門診治療卡 , 在指定醫院門診、藥店購買特殊藥品發生的費用,按規定報銷 。
城鄉居民慢性病如何申報門診醫療待遇?
答:符合特殊慢性病辦理條件的參保人員 , 憑本地最高級別醫療機構就診病歷、相關診斷檢查報告單等資料,到參保地醫療保險經辦機構申報辦理,經資料審核后,符合辦理條件的 , 發放慢性病門診治療卡 。參保人員憑參保證件和門診治療卡就醫,相應門診醫療費用按醫保規定報銷 。
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