開封慢特病報銷審批需要多久 開封市重慢病

開封慢特病報銷審批需要多久 開封市重慢病

開封慢特病報銷審批需要多久
【開封慢特病報銷審批需要多久 開封市重慢病】參保人員完成門診慢特病申報后,可通過申報界面進行查詢評審進度,審核時限不超過20個工作日 。
門診慢特病審核認定結果以短信形式發送至申報人預留手機號,申報人接到通知短信后可到申報時選擇的享受待遇醫療機構辦理相關手續 。門診慢特病認定之前發生的相關門診費用,統籌基金不予支付 。

開封參保人員門診慢特病網上申報辦理指南:

待遇認定流程
(一)初審
系統自動將申報資料隨機推送給初審專家,初審專家應嚴格核對參保人員身份信息,并按照門診慢特病病種認定標準進行初審認定 。初審專家接到推送認定任務后應于48小時內進行受理認定,若48小時內未受理或拒絕受理的,平臺將再次隨機分配專家;對符合認定條件的 , 認定完成后進入終審環節;對不符合認定條件的 , 填寫不符合原因;對因申報材料不完整無法認定的,初審專家填寫需補充的相關材料,參保人員將材料完善后可重新上傳申報 。

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初審專家審核通過,系統隨機分配兩名專家進行終審,如果意見一致,直接做出最終結果(通過或不通過) 。如果意見不一致,系統將分配第3名專家進行終審,如審核通過直接進入待遇享受環節 , 不符合條件的不予通過 。

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