開封城鎮職工醫保門診慢性病病種限額標準

開封城鎮職工醫保門診慢性病病種限額標準

開封市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病病種及限額標準




【拓展信息】城鎮職工門診慢性病待遇

城鎮職工基本醫療保險門診慢性病病種共 33 種 。
門診慢性病患者門診就醫,不設起付線 , 實行支付限額管理所發生醫療費用的合規部分由統籌基金支付 70% 。
城鎮職工由統籌基金支付的門診慢性病門診費用,與統籌基金支付的住院費用累計計算 。
存在以下幾種情形之一的,統籌基金不予支付:
1.非其選定的門診慢性病定點醫藥機構所發生的費用;
2.非認定病種所發生的費用;
3.住院期間發生的門診慢性病費用;
4.清單與病歷記錄不符的藥品和診療項目費用;
【開封城鎮職工醫保門診慢性病病種限額標準】5.超劑量用藥所產生的費用 。

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