1、先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用 ， 其中在職人員為1000元，退休人員為300元 。
2、參保人員退休當年的門診起付標準按醫保退休待遇審核前后的實際月份分別計算后合并確定 。當年度個人實際支付的門診起付標準已超過應支付部分的，超過部分按80%的比例劃入其個人賬戶的歷年資金 。
3、門診起付標準以上部分醫療費，由職工醫保統籌基金和個人共同承擔，職工醫保統籌基金承擔的比例為:在三級醫療機構發生的醫療費，在職人員76% ， 退休人員82%:在其他醫療機構發生的醫療費，在職人員80%，退休人員86%:在社區衛生服務機構發生的醫療費在職人員86%，退休人員92% 。
4、選擇全科醫生簽約服務的參保人員，其在簽約的社區衛生服務機構門診就醫的，統籌基金承擔比例在本條第3項規定的基礎上提高3個百分點 。
【臺州職工醫保門診費用報銷流程 臺州職工醫保門診費用報銷流程表】5、參保人員在簽約的社區衛生服務機構首診或經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的，門診起付標準減免300元 。注: 在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用，基金承擔比例按其他醫療機構普通門診的標準執行 。
