備案后,異地就醫醫保待遇如何 備案后,異地就醫醫保待遇如何申請

備案后,異地就醫醫保待遇如何 備案后,異地就醫醫保待遇如何申請

備案后,異地就醫醫保待遇如何?
進行異地就醫備案后,持社???、身份證或醫保電子憑證可直接結算,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍),和參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 , 也就是“執行就醫地目錄,參保地政策” 。【備案后,異地就醫醫保待遇如何 備案后,異地就醫醫保待遇如何申請】

注:如不能異地直接結算,則可以提供有關材料,回參保地進行手工審核結算,結算時執行的是參保地的目錄、參保地的政策 。

異地長期居住人員可以在備案地和參保地雙向享受醫保直接結算服務 。異地長期居住人員在備案地就醫結算時執行參保地規定的本地就醫待遇標準 。備案有效期內確需回參保地就醫的,可以在參保地享受醫保直接結算服務,原則上不低于參保地異地轉診待遇水平 。

臨時外出就醫人員可低于參保地相同級別醫療機構報銷水平 。原則上,異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點 , 非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員支付比例的降幅不超過20個百分點 。
注:以上異地就醫待遇標準來自河南省醫療保障局、河南省財政廳《關于進一步做好河南省基本醫療保險異地就醫直接結算工作的通知》豫醫保辦 [2022]48號,各地市可能會在此基礎上制定本區域標準 , 故不同地市可能有出入 。

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