秦皇島宮頸癌篩查常見問題解答 醫生建議宮頸癌篩查


一、為什么需要進行宮頸癌篩查?
通過早期篩查,早期診斷 , 早期治療,宮頸癌前病變得以及時診斷與治療,降低了宮頸癌發生率,同時宮頸癌診斷期別較早 , 提高了宮頸癌的治愈率與生存率 , 極大改善患者預后 。
對于有生育要求的育齡期女性來說,完善宮頸癌的篩查,有利于及早在妊娠前發現宮頸疾??,磦蝤钥N謚瘟聘稍?,避免又R焉錆蟪魷忠斐R醯懶餮戎⒆叢偌觳?,绰栞厷W⑾止輩”洌賈錄膊≌鎦蔚氖焙蟣冉媳歡?、棘枢崿除两z悸槍奔膊”舊?,還需考慮妊娠取舍問題 。
二、哪些人需要進行宮頸癌篩查?
①年齡21歲至65歲有性生活或者有三年以上性行為的女性
②高危婦女人群,包括多個性伴侶,性生活過早,HIV/HPV感染,免疫功能低下,衛生條件差/性保健知識缺乏婦女,有宮頸病變史女性

③疫苗接種人群同未接種人群,仍應按照指南進行宮頸癌篩查
三、哪些人需在孕期進行宮頸癌篩查?篩查方法如何?
①未規范參加子宮頸癌篩查的女性,尤其是從來沒有接受過篩查的女性
②恰到需要再次進行子宮頸癌篩查的女性
這兩種應在孕前檢查或第一次產前檢查時應進行子宮頸癌篩查
篩查方法:妊娠期子宮頸癌篩查方法同非妊娠期,主要采用以宮頸細胞學為主的篩查方法 。對于臨床癥狀和體征不能除外子宮頸癌者,應直接轉診陰道鏡或直接活檢,根據病理學結果確診
四、宮頸癌篩查結果如何判斷?

宮頸細胞學(TCT)應為未見上皮細胞病變,HPV檢測應為陰性,其他別的篩查結果均可能為異常,推薦尋找宮頸病變??漆t生進行結果解讀并指引進入后續處理程序 。
五、宮頸癌篩查結果異常怎么辦?哪些人應該進入二級階梯--陰道鏡呢,也就是說陰道鏡檢查指征有哪些?
①宮頸癌篩查試驗陽性(高危型HPV-DNA陽性的ASCUS,TCT>ASCUS;AGC腺細胞異常;VIA陽性或可疑癌;HPV16或18陽性)
②臨床可疑病史及體征(不明原因的下生殖道出血:陰道接觸性出血 , 異常排液,不規則陰道流血及絕經后出血等;宮頸息肉、白斑、贅生物、菜花樣或結節樣腫物等)
六、陰道鏡檢查前注意事項有哪些?【秦皇島宮頸癌篩查常見問題解答 醫生建議宮頸癌篩查】

最好月經干凈2-7天(必要時,非月經時間),至少48小時內不宜:陰道沖洗、細胞學刮片、婦檢、陰道用藥、性生活等 。
七、陰道鏡檢查前需要什么檢查?
白帶常規檢查,排除陰道炎,另如僅有細胞學≥ASCUS的報告,為篩查分流或后續疾病隨訪需要,建議加做高危HPV檢查 。隨后進入陰道鏡檢查 。
八、陰道鏡檢查有禁忌癥嗎?
無絕對禁忌癥;相對禁忌癥:急性下生殖道感染,陰道大量出血,月經期 。注意:妊娠期女性也是可以做陰道鏡檢查的,只是不能做宮頸管搔刮而已 。
九、陰道鏡檢查后需要注意什么?
①陰道鏡檢查術后一周內少量陰道流血屬正常情況,如出血多 , 請及時就診
②宮頸活檢術后,陰道內若放置紗布 , 請24小時后自取
③若陰道鏡下活檢的病人,取病理報告結果復診以便制定后續處理方案
④二周內禁同房、盆浴、泡溫泉、游泳
十、宮頸癌是目前唯一有疫苗預防的腫瘤 , 即hpv疫苗,二價、四價還是九價?
所謂的“價”代表可預防的病毒類型 , 二價疫苗可以預防hpv16/18型hpv病毒感染,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒導致的,故可預防70%宮頸癌
四價疫苗可以預防6/11/16/18型hpv病毒感染 , hpv6/11型不屬于導致宮頸癌的高危型hpv病毒,但可引起生殖道濕疣
九價疫苗針對6/11/16/18/31/33/45/52/58型九種hpv病毒,據研究顯示 , 可以預防約90%宮頸癌
此外 , 三種疫苗適用于不同的接種年齡,目前國內二價、四價、九價疫苗批準的接種年齡分別對應為9-45歲、20-45歲、16-26歲 。

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