一、居民醫保
(1)門診統籌
參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診，醫療費用不設起付線，年度最高支付限額為200元 ， 具體支付標準比例如下：
(2)住院費用統籌基金起付標準和支付比例：
【西安居民醫保和職工醫保報銷比例 西安居民醫保和職工醫保報銷比例區別】
一個醫療保險年度內，參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元 。
(3)大病報銷
參?；颊咴诨踞t療保險年度內發生的高額醫療費用，經基本醫保補償后，個人負擔的合規醫療費用，累計超過1萬元以上部分可享受大病保險補償 ， 不設封頂線 。
注：貧困人員起付線5000元，報銷比例較非貧困人員提高5% 。
二、職工醫保
(1)住院起付線
在一個自然年度內第四次及以上住院的，不再設置起付標準 。
(2)住院支付比例
(3)大病報銷
西安各類用人單位和職工個人(含退休人員)在參加基本醫療保險的基礎上，必須參加城鎮職工大額醫療補助保險;繳費標準為每人8元/月，其中單位繳納80%，個人繳納20%，退休人員一次性繳足12年大額醫療補助保險待遇 。
一個年度內，參保職工因病住院治療(含門診使用特藥)發生的符合醫療保險規定并超過城鎮職工基本醫療保險最高支付限額(40萬)以上的醫療費用，由城鎮職工大額醫療補助保險支付95%，不設封頂線 。
