淮南市跨省異地就醫結算按照哪里的報銷政策

淮南市跨省異地就醫結算按照哪里的報銷政策

淮南市醫保跨省異地直接結算報銷標準政策如下
一、報銷政策
按照“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”的要求,參保人員跨省異地就醫直接結算住院、普通門診和門診慢特病醫療費用時,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍) , 執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 。

二、異地就醫報銷的有效期限

【淮南市跨省異地就醫結算按照哪里的報銷政策】1、未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的,備案長期有效;
2、參保地設置變更或取消備案時限的,按參保地規定執行 。
3、跨省臨時外出就醫人員備案后,有效期原則上不少于6個月 。

4、有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務 。
5、備案有效期內已辦理入院手續的,不受備案有效期限制,可正常直接結算相應醫療費用 。
三、就醫前未完成備案補辦說明
1、允許補辦異地就醫備案和無第三方責任外傷參保人員享受跨省異地就醫直接結算服務 。
2、在出院前補辦:就醫地聯網定點醫療機構應為參保人員辦理醫療費用跨省直接結算 。
3、在出院自費結算后,按規定補辦:可以按參保地規定申請醫保手工報銷 。
4、符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷費用可納入跨省異地就醫直接結算范圍,就醫地經辦機構應將相關費用一并納入核查范圍 。
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