昆山醫??ㄈヌK州門診 昆山醫保蘇州看病手續簡化

昆山醫??ㄈヌK州門診 昆山醫保蘇州看病手續簡化

今年是蘇州市級統籌實施的第一年,昆山市醫保部門按照調整方案確定的時間表穩步推進 , 7月1日起實施以下政策調整,快來一起來看看吧 。
歸并簡化我市基本醫療保險蘇州大市范圍內異地就醫政策,昆山市在過渡期內率先對蘇州大市范圍內異地就醫政策進行歸并簡化 。
1、昆山居民醫保蘇州大市看病能否報銷?
將我市居民醫保蘇州大市范圍內轉外門診費用新增納入報銷范圍,報銷比例在調整市級統籌對應項目前暫仍執行我市原有規定 。

2、如何辦理昆山醫保卡蘇州大市范圍內就醫?
歸并簡化蘇州大市范圍內轉外和居外異地就醫登記備案手續,取消居住證明或有轉診資質的醫院出具的轉外就醫證明 。
參保人員可攜帶本人身份證、社會保障卡前往各醫保經辦窗口、有轉診資質的醫院,或通過昆山人社在線微信公眾號原異地就醫備案網上辦理通道,申請辦理蘇州大市范圍內異地就醫登記備案手續 。

3、昆山醫保蘇州大市就醫結付標準
歸并簡化蘇州大市范圍內異地就醫登記備案手續后,參保人員在一個醫保年度內在本市和蘇州大市范圍內異地就醫二次及以上住院的,起付標準實行遞減制,其中第二次為標準的50%,第三次及以上起付標準為100元 。
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4、昆山醫保蘇州大市就醫直接刷卡結算
辦理登記備案手續后,參保人員在蘇州大市范圍內就醫地聯網結算定點醫療機構就診,應持社會保障卡直接劃卡結算 。
5、異地就醫手續有效期
原已辦理過蘇州大市范圍內轉外異地就醫登記備案手續的,一年有效期在今年下半年到期的,不需重復辦理,有效期自動延續 。
未按規定辦理登記備案手續,直接到蘇州大市范圍內就醫地異地就醫的,暫仍執行原有關降低報銷比例規定 。
也就是說,7月1日起 , 我市職工醫保、居民醫保參保人員前往蘇州大市范圍內異地就醫 , 不僅居民醫保門診費用也可納入報銷范圍,而且簡化了登記備案手續,免去了提供異地居住證明或辦理轉診轉院證明這道環節 , 由此極大方便了我市參保人員大市范圍內自主就醫 。

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