什么是異地就醫直接結算自助服務？
自助服務是指無需醫院或醫療機構開具相關證明 ， 省直醫保參保人員通過國家醫保服務平臺APP或山西醫保公眾號，自助填寫個人基本情況、備案類型、個人承諾書等信息 ， 系統會自動完成備案 。備案完成后 ， 參保人員即可前往選定的就醫地定點醫療機構就醫，就醫結束后進行直接結算 。同時，普通門診（購藥）異地就醫，不需備案可直接結算 。省內非急診且未辦理異地轉診手續異地住院就醫人員 ， 不需備案也可進行直接結算 。
目前，異地就醫直接結算自助服務人員范圍包括，跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員 。在省外長期（連續6個月以上）生活、居住、工作的異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作的參保人員；因所在統籌地區（含異地長期居住地）醫療技術和設施設備條件不能滿足病情救治需要轉到省外定點醫療機構住院的參保人員；跨省急診就醫人員；以及不屬于省外急診就醫且未按規定辦理異地轉診手續到省外定點醫療機構住院的參保人員（“非急未轉”就醫人員），都能享受異地就醫直接結算自助服務 。
【什么是異地就醫直接結算自助服務？】
跨省異地長期居住人員，在北京、天津、上海、重慶、海南、西藏、新疆兵團就醫的，可自助備案到省級統籌區；其他?。ㄊ小⑶┳災赴傅絞屑鍛吵鍇?。省內異地長期居住人員在各市住院費用直接結算自助備案到市級 。備案成功后，在備案統籌區內所有開通異地就醫直接結算服務的定點醫療機構住院費用均可實現直接結算 。異地長期居住人員住院費用自助備案長期有效，且可以同時在參保地（省城太原）和備案的異地進行直接結算 。已辦理異地長期居住等人員備案的，不需再辦理自助備案手續 。
跨省臨時外出就醫人員中，因突發急、危、重病在省外當地定點醫療機構就近急診搶救住院發生的住院醫療費用 ， 按省直同級別醫療機構支付比例執行；所在醫保統籌區（含異地長期居住地）不能滿足病情救治需由醫院轉診到省外定點醫療機構住院的異地轉診人員 ， 發生的住院醫療費用統籌基金支付比例為在職職工77%，退休人員82%；“非急未轉”就醫人員到省外定點醫療機構住院的,發生的住院醫療費用統籌基金支付比例為在職職工70%，退休人員75% 。
跨省異地轉診人員自助辦理備案時，需真實填寫辦理轉診的醫院名稱（全稱）信息 。異地轉診人員可自助備案到省外就醫地省級或市級統籌區，在所有開通異地就醫直接結算服務的定點醫療機構進行住院費用直接結算 ?？缡『褪犬惖剞D診人員轉診有效期均為90天，期滿時需重新辦理 。
跨省異地就醫住院費用直接結算執行就醫地醫保藥品、醫療服務項目和醫用耗材目錄及有關規定，醫?；鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執行省直醫保政策 。省內異地就醫直接結算執行全省統一的醫保目錄 。自助備案后住院費用因故未能直接結算的，可回省醫保窗口進行手工報銷 。
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