武漢職工醫保門診統籌賬戶報銷多少 武漢職工醫保門診統籌賬戶報銷多少比例

武漢職工醫保門診統籌賬戶報銷多少 武漢職工醫保門診統籌賬戶報銷多少比例

武漢職工醫保門診統籌賬戶報銷多少?
2023年2月1日起,武漢職工醫保個人賬戶按新方式計入 , 實施普通門診統籌政策 。
【武漢職工醫保門診統籌賬戶報銷多少 武漢職工醫保門診統籌賬戶報銷多少比例】普通門診統籌是指參保職工在定點醫療機構就醫,發生的符合我市基本醫療保險規定范圍內的普通門診醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔 。

1.每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度 。
2.年度內起付標準(俗稱“門檻費”)累計為在職人員700元,退休人員500元 。
3.參保人員發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用,在起付標準以上的,由統籌基金和個人按照下列規定比例分別負擔:

 ?。ㄒ唬┰諞患兌攪蘋梗ê繒蛭郎?、煽b郎窕梗┢脹耪錁鴕降?,在職人員個人支付比例為20%,統籌基金支付比例為80%;退休人員個人支付比例為16%,統籌基金支付比例為84%;

 ?。ǘ┰詼兌攪蘋蠱脹耪錁鴕降?在職人員個人支付比例為40%,統籌基金支付比例為60%;退休人員個人支付比例為32% , 統籌基金支付比例為68%;
 ?。ㄈ┰諶兌攪蘋蠱脹耪錁鴕降?在職人員個人支付比例為50%,統籌基金支付比例為50%;退休人員個人支付比例為40%,統籌基金支付比例為60% 。
參保人員使用基本醫療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫療服務診療項目目錄中的乙類項目的 , 個人先支付10%,余額再按照上述規定執行 。
4.在職職工門診統籌每人每年統籌基金最高支付限額為3500元,退休人員門診統籌每人每年統籌基金最高支付限額為4000元 。年度統籌基金最高支付限額當年有效,不滾存、不累計 。
5.參保人員享受住門診慢特病、院醫療待遇時,不享受普通門診待遇 。

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