泰安市城鄉居民“兩病”門診用藥醫保報銷政策
哪些人可以享受門診用藥醫保報銷？
參加我市居民醫療保險并正常繳費的參保人員，經鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、一級及以上居民醫療保險定點醫療機構診斷，明確患有“兩病”確需采取藥物治療的患者可納入“兩病”門診專項用藥補助范圍 。
“兩病”門診怎么報銷？
“兩病”參保患者在我院門診發生的降血壓、降血糖藥品費用納入醫保統籌基金支付范圍，不設起付標準，政策范圍內支付比例為60%，一個醫保年度內患有高血壓和糖尿病一個病種的支付限額為300元 ， 患有高血壓和糖尿病兩個病種以及使用胰島素治療的支付限額為600元 。
【泰安市城鄉居民兩病門診用藥醫保報銷政策】如何在我院申辦“兩病”門診？
符合申請“兩病”門診待遇的參保人員須攜帶鎮衛生院（社區衛生服務中心）、一級及以上居民醫療保險定點醫療機構醫院出具的“兩病”及需要長期用藥的診斷證明（曾住院的也可持出院小結或住院病歷復印件），到我院門診1樓大廳醫保窗口申請納入 。經審核鑒定 ， 將符合條件的在醫保信息系統內進行備案登記，辦理《“兩病”門診醫療證》，“兩病”補助待遇即時享受；參?；颊咭部芍苯拥絽⒈５蒯t療保險經辦機構辦理登記備案 。
登記完成后原則上一個醫療年度內不得變更，到期如需變更，參保居民可于當年12月或次年1月到新選定的定點醫療機構辦理變更手續；如不辦理變更手續 ， 原定點約定自動延續生效 。
如何規范“兩病”門診患者單次處方用藥量？
完善“兩病”門診用藥長期處方制度，對病情相對穩定的患者，一次處方量可以延長至1-3個月，保障患者用藥需求 ， 但要避免重復開藥 。
哪些情況下發生的費用不予報銷？
1. 已經納入高血壓、糖尿病門診慢性大病醫療補助范圍的，不再享受“兩病”門診專項用藥補助待遇；
2. 參保人員使用診療項目、“兩病”病種以外的藥品發生的費用，不納入“兩病”門診用藥專項補助范圍；
3. 住院期間不享受“兩病”門診用藥專項補助 。
