十二指腸淤滯癥怎么辦

【十二指腸淤滯癥怎么辦】十二指腸淤滯癥 , 是由于腸系膜上動脈壓迫所引起的十二指腸梗阻 , 分為急性和慢性兩種 。
急性梗阻,多無胃腸道的前驅癥狀,常繼發于軀干石膏固定、牽引、或臥于過度伸展的支架床后,主要表現為急性胃擴張的征象 。
慢性梗阻是臨床上最常見的類型,癥狀為嘔吐 , 多在飯后出現,嘔吐物含有膽汁和所進食的食物,癥狀呈間歇性的發作,緩解期或長或短 。癥狀可因體位的改變而減輕,如側臥、俯臥、膝胸位等可減輕,這是本病的特征表現 。嘔吐是多不伴有腹痛 , 或僅有上腹的脹悶不適 。長期反復發作可導致消瘦,脫水和全身營養不良 。
治療方面包括非手術治療和手術治療:
非手術治療的重點是在急性發作期 , 可予靜脈補充營養,禁食,胃腸減壓,可予抗痙攣的藥物 。癥狀緩解之后可進食流質的飲食 , 少量多餐,逐步改為軟食,飯后即采取俯臥位或右側臥位 。
如果非手術治療失敗,且癥狀進行加重,有絕對的手術適應征,可選擇手術療法 。目前比較常用的手術方式有十二指腸空腸吻合術和十二指腸復位術 。因前者(空腸吻合術)不能有效地解除十二指腸淤滯,所以近年來,推廣十二指腸復位術,尤其是適用于兒童的患者 。

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