直腸癌早期一般無明顯癥狀，而隨著病灶的進展，影響排便或癌腫破潰出血時才出現癥狀，包含直腸刺激的癥狀，如便意頻繁，排便習慣改變，排便前肛門下墜感，以及厚重排便不盡 。晚期有下腹疼痛 ， 出血癥狀，通常表現為大便表面帶血及黏液，若并發嚴重感染，可呈膿血便，腸腔狹窄癥狀初時可見大便進行性變細 。當造成腸管部分梗阻后，可出現腹痛，腹脹 ， 腸鳴音亢進等不完全腸梗阻的表現 。
【直腸癌的臨床表現有哪些】患者還可出現體重下降及消瘦以及直腸癌侵及骶叢神經導致肛門失禁，下腹及腰骶部持續疼痛侵犯前列腺膀胱可引起血尿、尿頻、尿急 。當晚期直腸癌通過血型轉移至肝，肺 ， 骨等部位，可導致肝功能受損，黃疸，呼吸困難，頭暈頭痛或骨轉移部位的疼痛等 。
