確診肺結核的重要依據為痰結核分枝桿菌檢查 ， 也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據，每一個有肺結核可疑癥狀和或肺部有異常陰影的病人，都必須查痰 。
【確診肺結核的重要依據為】痰涂片檢查是簡單、快速、易行和可靠的方法，但欠敏感 。痰涂片檢查陽性只能說明痰中含有抗酸桿菌，不能區分是結核分枝桿菌還是非結核分枝桿菌 。由于非結核分枝桿菌致病的機會非常少，故痰中檢出抗酸桿菌對診斷肺結核有極其重要的意義 。
結核分枝桿菌培養是結核病診斷的金標準 ， 還可以做藥物敏感性測定，主要是初次失敗、復發以及其他復治病人，應進行藥物敏感性測定 。其他確診肺結核的重要依據，還可以通過纖支鏡以及肺穿取病理，從病理上確診肺結核 。
