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肇慶新冠肺炎傳染與恢復熱點問題解答

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肇慶新冠肺炎傳染與恢復熱點問題解答
問：“陽康”后還有傳染性嗎？連續三天抗原檢測結果為陰性，可以認為不具備傳染性 。
感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經康復？兩個標準：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰 。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉，就說明身體康復了；如果普通型或病情更重的，則需要復查胸部CT 。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性 。
問：為什么轉陰后有人會復陽？復陽患者有傳染性嗎？
臨床上發現一些人反復排毒，也就是說排毒是間歇性的，核酸檢測結果會認為是轉陰之后復陽；還有一些情況是由于病人有基礎的肺病或者是病毒載量比較大，治療后轉陰，結束治療后又復陽 。臨床上一般認為，復陽的患者一般問題不大，不會轉成危重癥，而且一般也不具備傳染性 。問：如何區分“復陽”和“再感染”？“復陽”一般是在短期內發生的，比方說2周至3周內 。所謂的“復陽”，其實也就是核酸沒有徹底轉陰，還在臨界值處徘徊波動；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復后，當體內的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵的現象 。通常會間隔一段時間，比方說半年以上 。從現有研究來看，“復陽”的人，通常沒有傳染性 。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的 。
問：什么樣的情況下，更容易發生再感染？
感染康復后隔了一段時間，體內的抗體水平就會逐步降低，同時如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了 。免疫力低下的人群也易存在再感染風險 。如果病毒自身出現了比較明顯的變異，也會導致機體內抗體的保護能力下降，提升二次感染風險 。從目前的研究數據來看，即使遭遇二次感染，機體癥狀也會更輕、恢復更快 。
問：被BA5.2病毒感染后，還會再次被BF7病毒感染嗎？
目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的 。通常來說，感染其中一個毒株后，短期內人體內仍有較高的中和抗體 。因此，短期內被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低 。但長時間看，不同的病毒株，存在反復感染的可能性 。
問：新冠病毒再感染，癥狀會加重嗎？
再次感染的概率也和病毒變異情況相關，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大 。另有證據表明即便再次感染，第二次感染的病程也會更短，癥狀也更輕 。如果感染的是新冠同一分支的病毒，因為人體的免疫系統是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短 。如果（重復）感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導致致病性略有不同 。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個體差異決定的 。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株，也會有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會有危重患者 。
問：目前流行的毒株，容易造成再感染嗎？
雖然國外很多人在不同毒株暴發時會遭遇二次感染，但目前奧密克戎變異株的幾百個亞分支都屬于“近親”，在機體抗體水平比較高的情況下，對變異不太明顯的病毒變異株仍有保護作用 。一般認為免疫力正常的人群，在3至6個月內不會二次感染 。
問：“陽康”后怎么做能盡量避免再感染？
康復后，戴口罩、勤洗手、多開窗通風、注意社交距離、保持咳嗽禮儀等好習慣還要繼續堅持 。口罩除了能夠防護新冠病毒外，對于其他呼吸道傳染病也有良好的保護效果，近三年來，各類呼吸道傳染病的發病率都有所下降 。陽性患者轉陰后也要加強健康管理，有一個健康的起居，還要對自己的健康密切觀察 。為了避免病情的反復，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用，相互之間做到盡可能地隔離 。此外，目前尚未感染的人群，近一兩個月最好佩戴N95或KN95等高級別防護口罩，盡量少聚會，并建議盡快完成疫苗接種，有條件的可以完成第二次加強接種 。

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