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疫情三年，被改變的疾病死亡率

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疫情三年，被改變的疾病死亡率

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疫情三年，被改變的疾病死亡率

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經濟觀察網 采訪人員 張鈴 12月7日，在“防疫新20條”基礎上，國務院聯防聯控機制綜合組發布《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》（以下簡稱《通知》），公布了10條優化措施 。
其中，“第7條”要求 ， 加強重點人群健康情況摸底及分類管理，摸清各轄區內患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接種情況，推進實施分級分類管理 。
心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等疾?。?在中國居民的主要死因中一直排在前列 。這些疾病的患病群體中，很大一部分是老年人 。
從數據及經濟觀察網與多位臨床專家的交流來看，一定程度上，2020年初起流行至今的新冠肺炎疫情，讓上述疾病的死亡率、患病人數、臨床診治、疾病管理等方面 ， 產生了較大變化 。
疫情三年，被改變的疾病死亡率

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表：2017-2021年城市居民前五大死因（根據歷年《中國衛生健康統計年鑒》整理）
升降之間
根據近期發布的《中國衛生健康統計年鑒2022》，排除受外部環境變化影響較小的“損傷和中毒外部原因”，2021年城市居民死亡率排在前五位的疾病分別為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病、內分泌、營養和代謝疾病 。除腦血管病較惡性腫瘤死亡率更高外 ， 農村的情況和城市相似 。
值得注意的是，和前幾年相比，2020、2021年，呼吸系統死亡率明顯下降；惡性腫瘤死亡率穩中有降；心臟?。匝懿?nbsp;， 內分泌、營養和代謝死亡率則明顯上升 。
和經濟觀察網交流的多位醫生、專家認為，近三年，更多居民養成了較好的衛生習慣 。戴口罩、減少人員流動和社交隔離，讓感染、流感、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病患病人數、死亡率下降；少聚會、分餐制、吸煙和飲酒變少 ， 則對肺癌、胃癌等惡性腫瘤有好處 。
而幾種死亡率明顯上升的疾??，共同众s蛞桓黽膊√逑擔盒難薌膊?。
著名心血管病專家胡大一告訴經濟觀察網，腦血管也是心臟發出的血管 。而“內分泌、營養和代謝疾病”中的糖尿病也會傷害血管 ， 很多糖尿病患者在中青年時期就會因為心肌梗死、中風致殘或離世 ， 國際上認為，糖尿病屬于心血管疾病 。
2021年，心臟病第一次超過惡性腫瘤，成為中國居民第一大死因 。心臟病、腦血管病的死亡人數合計分別占城市和農村居民死亡人口的47.35%、48.98% 。
胡大一提到 ， 農村腦血管病死亡率在增高，跟農村快速城市化有關，不健康的生活方式在農村快速普及，農民“未富先病”、“未老先病”，最終因病致貧 。
胡大一介紹 ， 心血管疾病的死亡因素原本有兩方面 。一是不健康的生活方式 ， 如大量吸煙易導致病人血栓、心肌梗死、卒中，酗酒易導致病人血壓突增、脂肪肝、腦出血、急性心肌梗死 。二是對高血壓、糖尿病、膽固醇增高、肥胖等危險因素的控制不盡如人意 。
對于2020、2021年心血管病死亡率的快速增高，多位醫生、專家認為和新冠疫情這一新變量有關 。
物理上的封控
“心腦血管疾病多是急重癥，如心梗、腦出血，在封控、靜默狀態下，容易救治不力 ?！?首都醫科大學宣武醫院兒童神經外科中心主任曾高告訴經濟觀察網 。

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