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1、捏脊是在后背的膀胱經和督脈上操作的，上捏脊是從長強穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴 。
2、督脈是主一身的陽氣，督脈上有好幾個升陽的穴位（肺腧穴，脾腧穴，胃腧穴，腎腧穴） 。根據經絡去按摩“順經為補，逆經為瀉”的原理，順著督脈自下而上捏脊是升陽 ， 這是補法來的 。上捏脊可以調動一身的陽氣，陽氣提升了 ， 就可以溫腎健脾 ， 令脾和腎都能很好運行 。上捏脊的主要目的就是補陽氣，所以更加適合以虛寒癥狀為主的積食、便秘、腹瀉、感冒等，對于素體陽虛的寶寶來說，陽氣得到了提升，抵抗力自然就會增強，胃口也會變好了 。寶寶脾胃養好了，身體自然棒棒噠 。
3、下捏脊的順序則跟上捏脊剛好相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便的效果，是瀉法來的，多用在實熱癥上，比如發燒或者便秘的治療，很少用于平時保健 。這類型的寶寶就不適合用上捏脊了哦 ， 否則越捏內火就越重的，反而會出現便秘，口舌生瘡等 。
4、在平時，我們下捏脊通常是只捏不提，或者單推背 。比如實熱癥的小兒發燒，推拿完手上的穴位后加上推背(從大椎穴推至長強穴)，推至皮膚發紅發熱，這樣可以加快寶寶降溫退燒 。
【小兒推拿捏脊】5、所以說具體用上捏脊還是下捏脊主要還是看寶寶體質，我家大寶是屬于實熱癥的 ， 陰虛內熱，但是他脾胃又虛哦，消化也不好，我就會選擇每天早上睡醒后上捏脊六次 ， 晚上睡覺前下捏脊6次加上推背 。剛開始寶寶有點抗拒 ， 不習慣 ， 捏了幾天后寶寶覺得舒服了，天天提醒我要捏脊 。小寶體質好點，所以我每天都是給他上捏脊 ， 捏了幾個月了，小寶現在一歲了 ， 超愛捏脊的 ， 一聽到說要捏脊了，不管他是在鬧脾氣還是在玩玩具 ， 立馬趴好給你捏，超乖的 。
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