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水腫是怎么回事

生活百科水腫的原因


水腫是怎么回事

文章插圖
導致水腫主要因素導致水腫的主要因素包括以下5個方面：
(1)鈉與水的潴留，如繼發性醛固酮增多癥；
(2)毛細血管濾過壓升高，如右心功能不全；
(3)毛細血管通透性增高，如急性腎炎；
【水腫是怎么回事】(4)血漿膠體滲透壓降低 ， 如血清白蛋白減少；
(5)淋巴回流受阻，如絲蟲病等 。
根據水腫范圍，可以將水腫分為全身性水腫和局限性水腫兩大類，這兩大類水腫，不同的癥狀，不同的病因 。
全身性水腫全身性水腫 ， 指全身組織間隙均有過多的液體積聚，大多由心臟病、腎臟病、肝臟病及內分泌疾病所致；有一點必須注意 ， 全身性水腫剛開始時，液體彌漫而均勻理分布在身體各個部位，外表可能看不出水腫，而僅表現為體重的增加；此時 ， 應及時測量體重，以明確有無液體的積聚 。
全身性水腫又可以分為以下幾類：
心源性水腫各種心臟病都有可能引起心臟功能衰竭，從而使靜脈血流瘀滯，靜脈壓及毛細血管內壓升高而引起水腫 。心原性水腫一般發生較慢 ， 最先見于人體下垂部位，如踝部、下肢，勞累后明顯，休息后減輕 ， 以后水腫逐漸加重并向上蔓延(半臥位時水腫首先出現于腰骶部、外陰部)，嚴重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔積液 。另外，當心包病變時 ， 可使心臟舒張受阻，造成靜脈血回流障礙而產生水腫 。
腎源性水腫急性腎炎時由于腎小球濾過功能減退和全身毛細血管通透性增加，鈉和水潴留而產生水腫 。此類水腫早期只是清晨起床后眼險及面部水腫 ， 以后迅速發展為全身性水腫 。其分布與體位關系不大，可為輕度或中度水腫 。怨慢性腎炎腎綜合征時，由于尿中丟失大量蛋白質，血漿膠體滲透壓降低，可呈中度或重度的全身性水腫 。
肝原性水腫主要由于肝功能減退 ， 制造血漿蛋白的能力下降，造成低蛋白血癥而便血漿膠體滲透壓降低，滅活醛固酮能力減退，以致發生繼發性醛固酮增多而引起水鈉潴留，門靜脈壓力增高等因素所致 。其特點是發生緩慢，常先見于踝部 ， 逐漸向上蔓延，而頭面部及上肢常無水腫 。
營養性水腫常見于饑餓、慢性消耗性疾病(如惡性腫瘤、結核、嚴重貧血等) 。常為全身性，發展較慢 ， 主要由于血漿白蛋白及維生素缺乏所引起 。
內分泌及代謝性水腫可見于腎上腺皮質功能亢進癥或長期大量服用腎上腺皮質激素后，引起原發性醛固酮增多癥等疾患，但水腫不為主要癥狀，且僅為下肢或顏面的輕度水腫 。粘掖性水腫的特點為指壓后皮膚不產生明顯的凹陷，常同時伴有皮膚蒼黃、干燥、毛發脫落、反應遲鈍及中等程度的貧血，主要由各種原因所致的甲狀腺素缺乏所致 。另外婦女經前緊張綜合征也可見有全身輕度或中度浮腫 。多伴有煩躁、易怒、失眠；頭痛、懶散、易疲乏等癥狀 ， 水腫多于經前7~10天出現 ， 月經來潮后消退 。

局限性水腫局限性水腫指局部組織間隙有液體積聚，幾乎都是局部病變所致 。局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加，如栓塞性靜脈炎、絲蟲病所致的皮腫、局部炎癥、創傷或過敏等 。

體質性水腫長期站立或坐著工作、精神壓力引發的荷爾蒙失調、飲食太咸等，或服用特殊藥物 ， 都可能使靜脈循環不佳，導致局部出現體質性的水腫 。體質性水腫是最常見的水腫，尤其以女性為多 。

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