小兒肺炎和肺結核的區分答疑


小兒肺炎和肺結核的區分答疑

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小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發生,3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多 。如治療不徹底,易反復發作、引起多種重癥并發癥,影響孩子發育 。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音,也有不發熱而咳喘重者 。小兒肺炎有典型癥狀 , 也有不典型的,新生兒肺炎尤其不典型 。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見 。
小兒肺炎是一種非常嚴重的病 , 嚴重者甚至會死亡 。
小兒肺炎和肺結核這兩者有什么區別呢,家長們在生活中要怎樣區別這兩種疾病呢,只有正確的區別這兩種疾病,家長們才能給孩子做正確的治療,這樣孩子的疾病才能盡快恢復,健康茁壯成長 。
如何正確區分肺結核與肺炎:
(1)支氣管肺炎在x線顯示肺門紋理增重時,應與肺門淋巴結結核進行鑒別 。
①先從癥狀上鑒別 支氣管肺炎大部分起病急 , 有高熱,咳嗽、咯痰、喘促 。肺門淋巴結核一般無癥狀,當淋巴結腫大到一定程度壓迫支氣管時才發生咳嗽癥狀 。
②支氣管肺炎的重要體征是兩肺有干濕性羅音 , 而肺門淋巴結核則缺乏肺部體征 。
③血象特點 細菌性肺炎白細胞總數高,中性粒細胞增高;病毒性肺炎白細胞總數不高,中性細胞不高,淋巴細胞增高 。而當感染結核時,單核細胞增多,相對淋巴細胞減少 。
④胸透時兩者都有肺紋理增重 。支氣管肺炎時,炎癥由支氣管擴散,所以,肺紋理增重且很快肺野出現斑點狀陰影 , 由肺門向外播散 。肺門淋巴結結核時 , 肺門附近的腫大淋巴結及淋巴結周圍炎形成肺門影增深,但肺野無病灶 。故及時作胸透復查有助于鑒別 。
(2)浸潤性肺結核與支原體肺炎鑒別 。支原體肺炎由支原體引起,癥狀輕重不一,大多數無癥狀 。當支原體肺炎僅有低熱、干咳及肺部有片狀陰影時,容易與浸潤性肺結核混淆,故應鑒別 。
①x線檢查 支原體肺炎的肺部浸潤是從肺門延至肺野,有時很輕有時卻彌漫較廣 , 尤以肺中下葉為常見,少數為大葉性陰影 。往往一處已消散而它處又有新的浸潤發生 。浸潤型肺結核病多發生在兩肺尖或上部呈毛玻璃樣的邊緣模糊陰影 。
②支原體肺炎體征輕微而x線常有顯著病變,這是它的特征之一 。
③支原體肺炎病程約2~3周,可不治自愈,但常有復發 。而結核性浸潤病變吸收較緩慢,必須要及時用抗結核藥物治療 。
④冷凝集試驗,在支原體肺炎發病2周后為陽性(1∶32以上) , 結核則為陰性 。必要時需作結核菌素試驗來進行鑒別 。
【小兒肺炎和肺結核的區分答疑】家長們要怎樣正確區分小兒肺炎和肺結核這兩種疾病呢,在生活中這兩種疾病對孩子的健康危害很大 , 要是不能正確判斷這兩種疾病,家長們就不能給孩子做正確的治療,這樣對孩子的身體很不利 。

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