中風的飲食不能吃什么好( 二 )


一、平衡膳食
1.選擇多種食物,達到營養合理,以保證充足的營養和適宜的體重(18.5 kg/m2≤體質指數(BMI)<24.0 kg/m2) 。每日推薦攝入谷薯類 , 蔬菜、水果類,肉、禽、魚、乳、蛋類 , 豆類,油脂類共五大類食品 , 做到主食粗細搭配 。
2、針對吞咽障礙的患者將固體食物改成泥狀或糊狀 。固體食物經過機械處理使其柔軟 , 質地更趨于一致,不容易松散 , 從而降低吞咽難度 。中風后大部分吞咽障礙患者最容易誤吸的是稀液體,將稀液內加入增稠劑以增加黏度,可減少誤吸,增加攝入量 。
二、烹調方法
多用蒸、煮、燉、拌、汆、水溜、煨、燴等少鹽少油烹調方式 。減少咀嚼,易于消化和吸收 。
三、能量及營養素推薦攝入量
1.能量 中風患者的基礎能量消耗約高于正常人的30% 。建議能量攝入為20~35 kcal/(kg·d),再根據患者的身高、體重、性別、年齡、活動度、應激狀況進行系數調整 。穩定期患者的能量供給量可與正常人相同,體重超重者應減少能量供給 。
2.蛋白質 中風患者的蛋白質攝入量至少1g/(kg·d) , 存在分解代謝過度的情況下(如有壓瘡時) 應將蛋白攝入量增至1.2~1.5g/(kg·d) 。動物蛋白與植物蛋白比例為 1︰1左右 。
3.脂肪 總脂肪能量占一天攝入總能量的比例不超過30%,對于血脂異常的患者,不超過25% 。飽和脂肪酸能量占一天攝入總能量的比例不超過7%,反式脂肪酸不超過1% 。n-3多不飽和脂肪酸攝入量可占總能量0.5~2%,n-6多不飽和脂肪酸攝入量可占總能量2.5%~9% 。
4.碳水化合物 在合理控制總能量的基礎上,腦卒中患者膳食中碳水化合物應占每日攝入總能量的50~65% 。
5.維生素、礦物質均衡補充含多種維生素和礦物質的食品 , 以及特殊醫學用途配方食品 , 尤其是富含維生素B6、維生素B12、維生素C、葉酸等維生素的食品,預防微量元素的缺乏并降低患者的發病風險 。
6.膳食纖維 中風患者膳食纖維每日攝入量可為25~30g/d,臥床或合并便秘患者應酌情增加膳食纖維攝入量 。
7.膽固醇 限制膽固醇攝入,每天不超過300mg,血脂異常者不超過200mg 。
8.水 無限制液體攝入狀況下,在溫和氣候條件下,中風患者每日最少飲水1200mL,對于昏迷的中風患者可經營養管少量多次補充,保持水電解質平衡 。
四、食物選擇
1.谷類和薯類 保證糧谷類和薯類食物的攝入量在200~300g 。優選低糖高膳食纖維的種類 , 如莜麥、蕎麥、玉米面、小米、燕麥、麥麩、糙米等 。
2.動物性食品①禽畜肉類 建議每日禽肉類食物的攝入量在50~75g 。優選低脂肪高優質蛋白的種類 , 如鴿肉、火雞腿、雞胸肉、牛里脊、豬里脊等 。②魚蝦類 建議每日魚蝦類食物的攝入量在75~100g 。優選低脂肪高優質蛋白的種類,且含豐富多不飽和脂肪酸的食物,如海參、鰱魚、青魚、鯉魚、帶魚、鰻魚、鱈魚等 。③蛋類 建議每日蛋類的攝入量在25~50g 。對伴有高血壓、血脂異常、糖尿病的中風患者,應少吃蛋黃,可2~3天吃一個 。④奶類及奶制品 建議每天飲300g奶或相當量的奶制品 。優選低脂肪、脫脂奶及其制品 。
3.豆類及其制品 建議每天攝入30~50g大豆或相當量的豆制品 。優選綠豆、黑豆、紅小豆、黃豆、豆漿、豆腐、豆汁等 。
4.蔬菜 腦血管病患者每日蔬菜攝入量為500g以上,以新鮮綠葉類蔬菜為主,如菠菜、油菜、空心菜、生菜、萵筍葉等 。
5.水果 不伴有高血糖的腦血管病患者每日水果攝入量為150g左右 。可優選西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、杏、獼猴桃、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、火龍果等 。

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